逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，鼓勵(lì)探索實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制;提高醫(yī)務(wù)人員收入;嚴(yán)禁醫(yī)院舉債建設(shè)和豪華裝修，也嚴(yán)禁醫(yī)院給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)……2月25日，江南都市報(bào)全媒體記者獲悉，我省近日印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)》，我省對(duì)打造一批現(xiàn)代醫(yī)院提出了一攬子新舉措。

逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別

《意見(jiàn)》明確，我省將完善政府辦醫(yī)體制，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。探索多種有效形式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管辦分開(kāi)。

逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度，推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。

嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)創(chuàng)收指標(biāo)

《意見(jiàn)》指出，公立醫(yī)院應(yīng)健全體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，重點(diǎn)向工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)突出的關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

公立醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才可實(shí)行協(xié)議工資、項(xiàng)目工資、年薪制等分配方式。鼓勵(lì)探索實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制;2018年底全省所有三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，2019年二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。

《意見(jiàn)》明確，城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年?？h級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員晉升中級(jí)職稱前，須到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年以上。

嚴(yán)懲大處方、騙保、藥品回扣

對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院診療行為和費(fèi)用開(kāi)展全程監(jiān)控和智能審核，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄管理和市場(chǎng)清退，建立“黑名單”制度。

對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要嚴(yán)格追究責(zé)任。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。

2020年醫(yī)保支付方式改革全覆蓋

全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。有條件的地區(qū)，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。

到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上實(shí)行按月預(yù)付、年度決算制。

突出公立醫(yī)院的社會(huì)效益，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收入占比、按病種收費(fèi)病種數(shù)等公立醫(yī)院主要運(yùn)行指標(biāo)管控?？刭M(fèi)措施應(yīng)合理，保證基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平不降低。