我省是老年人大省，目前共有1895萬(wàn)老年人，老年人口全國第一。據省老齡辦相關(guān)負責人透露，我省在2040年將達到老年人口數量高峰，約占我省全部人口的三分之一。這意味著(zhù)我省三個(gè)人中，至少有一個(gè)人是老年人。然而，作為養老服務(wù)的重要力量，民辦養老機構卻出現了一系列難題。改擴建成本大、醫養結合難，讓不少民辦養老機構發(fā)展非常艱難。

跑了半年沒(méi)找到辦養老院場(chǎng)所

在來(lái)到濟南時(shí)，一直在北京做養老行業(yè)的李強給自己定下一個(gè)目標，5年內開(kāi)30家連鎖養老機構。然而半年過(guò)去了，李強有些心灰意冷，因為一個(gè)合適的場(chǎng)所也沒(méi)有找到。

開(kāi)設養老機構，首先要符合消防條件，同時(shí)土地、房屋等手續齊全，這樣才能拿到養老機構設立許可證，從而申請政策補貼。“通過(guò)朋友介紹看了好幾處地方，不是小產(chǎn)權房，就是離社區太近，或者是房屋改造難度太大。”李強說(shuō)，最大的障礙，就是在消防改造上面。據一位相關(guān)政府部門(mén)業(yè)內人士透露，對于回收成本較慢的養老業(yè)來(lái)說(shuō)，前期投入成本大，會(huì )將不少民營(yíng)資本排斥在外。

改擴建養老機構不好找房子，那么新建一個(gè)養老機構呢?《山東省養老服務(wù)業(yè)轉型升級方案》規定，新建小區需按每百戶(hù)不少于20平方米的標準，配套建設養老服務(wù)設施。老舊小區通過(guò)購置、置換、租賃等方式，按每百戶(hù)不少于15平方米的標準調劑解決。在現行養老機構建設補助標準基礎上，將新建、改擴建護理型養老機構建設補助標準提高20%。

而在實(shí)際建設中，該業(yè)內人士表示，該項政策卻很難落實(shí)。“這意味著(zhù)開(kāi)發(fā)商要專(zhuān)門(mén)拿出土地，無(wú)償用于養老服務(wù)，如果建設時(shí)不實(shí)行，后期再堵上這個(gè)口子就很難了。”該人士表示，相關(guān)部門(mén)之間還要加強溝通，共同把這項政策落實(shí)。

“沒(méi)利潤，醫院不愿合作”

雖然醫養結合漸漸成為失能半失能老人的剛需，但對于民辦養老機構的院長(cháng)趙玲來(lái)說(shuō)，卻成了難以解決的心病。

醫養結合有三種途徑:醫療機構開(kāi)設養老機構，養老機構內開(kāi)設醫療機構，或者養老機構與醫療機構進(jìn)行合作。開(kāi)設養老機構時(shí)，趙玲覺(jué)得最好的醫養結合方式，就是養老機構與醫療機構的合作模式。“因為養老機構和醫療機構各自負責自己的領(lǐng)域，在為老人服務(wù)上，會(huì )更加專(zhuān)業(yè)。”

然而，趙玲的想法很快被現實(shí)打破。“找了好幾家醫院，公立的、私立的，但都沒(méi)有談成。”趙玲說(shuō)，“醫院明確表示不想合作，首先服務(wù)老人承擔的風(fēng)險很大，其次老人大多是常見(jiàn)病，在利潤方面沒(méi)有太大的吸引力。”

相關(guān)政府部門(mén)人士表示，這確實(shí)是不少民辦養老機構實(shí)現醫養結合的障礙。在今年全國兩會(huì )期間，我省一家醫院的院長(cháng)明確表示，目前醫療資源非常緊張，再拿出來(lái)做養老，有一定的困難，而且需要承擔風(fēng)險，很多醫院對此沒(méi)有太大興趣。

同時(shí)，趙玲期待養老機構內設醫療機構，但是自己養老院的規模和老人數量的稀少，讓她打了退堂鼓。“對于申請醫務(wù)室的養老機構，要有一定規模的限制，比如入住老人數量、床位數量等。”上述業(yè)內人士表示，按照養老機構開(kāi)設醫務(wù)室的規定，需要配備執業(yè)醫師、護士以及相關(guān)病床、急救設施等，“對于民辦養老機構，也是一筆不小的費用。”