本是單方事故，經(jīng)維修廠(chǎng)的“好心”代辦理賠，變成了雙方事故，無(wú)責車(chē)主莫名背上了虛假理賠記錄，導致車(chē)險保費上浮。這樣的案例頻頻發(fā)生，既有部分保險公司內控管理不嚴、疏于向被保險人核實(shí)理賠真實(shí)性的原因，也反映了部分消費者存在自我保護意識和法律意識不強的問(wèn)題。北京市保監局提示，在委托他人代辦保險理賠時(shí)，應增強防范意識和法律意識，注意謹慎授權，不要貪圖價(jià)格、額外服務(wù)等利益，將車(chē)輛交由不正規的單位修理。

單方事故變雙方事故消費者保費“被上浮”

近日，梁女士向北京市保監局投訴稱(chēng)，2013年7月，梁女士將自己的車(chē)輛交某汽車(chē)修理單位維修并代辦理賠。當時(shí)該車(chē)因單方事故剮蹭掉漆，于是梁女士要求補車(chē)漆，費用約490元。為圖省事方便，梁女士將自己的身份證件和駕駛證交給了該修理單位，為其代辦保險理賠。

2014年2月，梁女士的車(chē)險即將到期，當她去保險公司為車(chē)輛辦理續保時(shí)，卻被告知本車(chē)在2013年7月有一次雙方事故的出險記錄，本車(chē)損傷噴漆費490元，賠付三者車(chē)輛損失1600多元。梁女士對該車(chē)在當時(shí)發(fā)生了雙方事故并向三者車(chē)進(jìn)行了賠償毫不知情。這樣的虛假理賠記錄，導致梁女士的車(chē)輛交強險保費由544元上浮到860元。

經(jīng)北京市保監局查實(shí)，該修理單位在2013年7月為梁女士車(chē)輛辦理單方事故理賠時(shí)，在梁女士不知情的情況下，使用其他車(chē)輛與該車(chē)假造了雙方事故，并利用梁女士的證件以其名義向保險公司提起索賠，導致第二年保費上浮，嚴重侵害了梁女士的合法權益。

假賠案多發(fā) 監管部門(mén)預警

此類(lèi)案件發(fā)生的原因既有部分保險公司內控管理不嚴、疏于向被保險人核實(shí)理賠真實(shí)性的原因，也反映了部分消費者存在自我保護意識和法律意識不強的問(wèn)題。

記者采訪(fǎng)發(fā)現，部分保險公司銷(xiāo)售人員經(jīng)常勸說(shuō)消費者將車(chē)輛委托給第三方修理廠(chǎng)代辦代修，且將此作為給消費者的額外“福利”進(jìn)行促銷(xiāo)。同時(shí)，部分消費者為圖省事，將車(chē)輛交給修理單位后便不聞不問(wèn)，事后也未及時(shí)核查理賠記錄，對修理單位利用車(chē)輛拼湊事故、虛假理賠毫不知情。更有少數消費者貪圖免費修車(chē)、免費噴漆等不正當利益，事后才發(fā)現實(shí)際上修理單位通過(guò)虛假理賠獲取了保險金，造成來(lái)年保費上浮。

北京市保監局表示，部分消費者不注意個(gè)人信息的保護，在修車(chē)時(shí)輕易將相關(guān)信息甚至身份證原件提供給他人，為一些汽修單位制造假賠案提供了便利條件。

據透露，2012年以來(lái)，北京市保監局通過(guò)投訴舉報，對具有保險兼業(yè)代理資格的汽車(chē)修理單位在消費者不知情情況下，假造賠案或假造理賠手續欺騙被保險人的案件進(jìn)行了查處。其中，對2家中介機構共處以罰款10萬(wàn)元的行政處罰，對1家代辦理賠內控不嚴的中介機構進(jìn)行監管談話(huà)。此外還針對保險公司車(chē)險理賠內控管理不嚴的問(wèn)題，下發(fā)監管函5家次，監管談話(huà)2家次，責令保險公司進(jìn)行整改。

車(chē)險賠案造假的案例并不少見(jiàn)。北京市公安機關(guān)曾破獲“長(cháng)達汽修特大車(chē)險團伙詐騙案”，這一北京最大的車(chē)險詐騙公訴案，涉案人員多達30余人，金額超過(guò)100萬(wàn)元。

據介紹，由于案件多發(fā)，北京保險行業(yè)目前通過(guò)充分利用已有的車(chē)險、意外險和健康險數據平臺，為識別和偵破保險欺詐案件提供數據支持，研究建立欺詐風(fēng)險預警信息系統。

此外，北京保險行業(yè)協(xié)會(huì )還成立了反保險欺詐專(zhuān)業(yè)委員會(huì )作為開(kāi)展反保險欺詐工作的專(zhuān)業(yè)機構。北京地區保險公司已共同簽署了《北京保險行業(yè)反保險欺詐自律公約》，明確各保險公司應在委員會(huì )組織下開(kāi)展反欺詐工作，及時(shí)上報欺詐線(xiàn)索、積極配合案件調查、迅速開(kāi)展責任追究，建立了欺詐修理單位的行業(yè)禁入黑名單，確保反欺詐工作順利開(kāi)展。

目前反保險欺詐專(zhuān)業(yè)委員會(huì )已利用行業(yè)共享信息向北京地區保險公司發(fā)送多份風(fēng)險預警，提示各保險公司注意相關(guān)欺詐信息，防范欺詐風(fēng)險。

四招防范假賠風(fēng)險

為防止假賠案的發(fā)生，消費者在委托他人代辦保險理賠時(shí)，應增強防范意識和法律意識，北京市保監局及相關(guān)專(zhuān)家提示消費者應重點(diǎn)注意以下事項：

一是及時(shí)報案，車(chē)輛發(fā)生保險事故后，應及時(shí)撥打保單上印制的保險公司報案電話(huà)，說(shuō)明車(chē)輛事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及損失情況，并留下有效聯(lián)系方式，以便保險公司及時(shí)查勘定損、通知損失核定結果。

二是注意選擇正規的修理單位。不要貪圖價(jià)格、額外服務(wù)等利益，將車(chē)輛交由不正規的單位修理。

三是審慎授權。如果需要委托他人代辦理賠，應親筆簽署委托授權書(shū)，確認授權范圍和有效期，并向保險公司提供相關(guān)材料，以便保險公司確認委托授權的真實(shí)性。車(chē)輛完成修理后，應要求修理單位提供車(chē)輛維修清單，以便與保險公司核對理賠記錄。

四是關(guān)注理賠記錄。車(chē)險理賠結案后，應及時(shí)查詢(xún)理賠記錄，重點(diǎn)核對出險次數及賠款金額，如有異議及時(shí)向保險公司提出。目前，北京保險業(yè)向消費者提供多種理賠記錄查詢(xún)方式，消費者可以選擇撥打保險公司客服電話(huà)、登錄保險公司官方網(wǎng)站或登錄北京保險行業(yè)協(xié)會(huì )車(chē)險信息平臺等方式進(jìn)行查詢(xún)。