根據國家衛生計生委《關(guān)于印發(fā)抗菌藥物臨床應用指導原則(2015版)的通知》、江西省衛生計生委《關(guān)于進(jìn)一步加強藥械管理、促進(jìn)合理用藥用械工作的通知》(贛衛醫[2016]19號)文件精神，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”的合理用藥原則，南昌大學(xué)第四附屬醫院自2018年4月10日起，停止門(mén)診靜脈輸液(除兒科、急診外)，成為了南昌又一家停止門(mén)診輸液的醫院。

據了解，就限制門(mén)診輸液一事，我國雖未在國家層面對醫院作出統一規定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、河南、遼寧、四川、廣東、內蒙古等地都已明確出臺對門(mén)診輸液的限制性措施，全國已有眾多醫院已叫停門(mén)診輸液。

此前，根據江西省衛生計生委《關(guān)于進(jìn)一步加強藥械管理、促進(jìn)合理用藥用械工作的通知》，江西將在全省二級以上公立醫院逐步停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。南昌市衛計委醫改處工作人員表示，取消普通門(mén)診抗菌藥物輸液是個(gè)系統工程，這項工作將會(huì )按照計劃穩步推進(jìn)。這也意味著(zhù)，南昌全面取消門(mén)診輸液現在還沒(méi)有具體的時(shí)間表。

事實(shí)上，南昌已有不少三甲大醫院實(shí)質(zhì)上已經(jīng)早有動(dòng)作，甚至有的醫院例如南大二附院，早在2013年9月就已經(jīng)取消了門(mén)診輸液。而其他省直醫院、南昌市屬醫院的各個(gè)門(mén)診科室，對輸液的控制也越發(fā)嚴格，都在倡導建設“無(wú)輸液”門(mén)診。同時(shí)，絕大多數醫院也有了取消門(mén)診輸液的計劃。南大一附院黨政部工作人員在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，雖然目前沒(méi)有停止門(mén)診輸液，但未來(lái)會(huì )根據衛計委的部署安排停止門(mén)診輸液。

很多人都認為輸液能夠加快治愈的，但事實(shí)并非如此。例如感冒發(fā)燒，吃藥甚至自然調理三五天都能恢復。輸液相當于一個(gè)小手術(shù)，扎針處的感染風(fēng)險、血管纖維化的風(fēng)險，在得了小病的時(shí)候，輸液實(shí)在“得不償失”。南大一附院的專(zhuān)家介紹，和口服藥相比，輸液并沒(méi)有多少優(yōu)勢。輸液還會(huì )產(chǎn)生抗藥性，輸液成分大量都是抗生素，對細菌才有作用，而對病毒性的感冒發(fā)燒基本沒(méi)有作用。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是世界衛生組織確定的合理用藥原則。然而在我國卻?？吹讲徽摯蟛⌒〔?，入院就開(kāi)始輸液治療的現象。據不完全統計，我國每年輸液量超過(guò)100億瓶，相當于13億人口每人輸液8瓶，遠高于國際上人均2.5~3.3瓶的水平。在這個(gè)吊瓶林立的景象中，讓人觸目驚心的就是抗生素的濫用。據統計，門(mén)診輸液的藥物中70%含抗生素類(lèi)的藥物。大量濫用抗生素，會(huì )增加耐藥細菌的產(chǎn)生，最后導致無(wú)藥可用。

取消門(mén)診輸液是一項十分重要的醫改舉措，它的意義不僅在于控制輸液總量，還在于治理抗生素濫用現象。此外，不少常見(jiàn)病、多發(fā)病患者動(dòng)輒跑到大醫院輸液，加劇了扎堆看病現象，取消門(mén)診輸液之所以主要針對二級以上醫院，就在于引導更多常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級以下的基層醫療衛生機構就診?？梢?jiàn)，取消門(mén)診輸液是一項具有多重好處的醫改舉措。