中國工程院院士周宏灝在會(huì )上發(fā)表了精彩講話(huà),講話(huà)實(shí)錄如下:
今天說(shuō)一說(shuō)我個(gè)人在個(gè)體化精準醫學(xué)的領(lǐng)域的體會(huì ),看產(chǎn)業(yè)界的朋友能否找到一些切入點(diǎn),這是大家非常關(guān)注,也是非常有生命力的。
當前的遺傳藥醫學(xué),意識到了群體之間在用藥方面,不同的人群有不同的劑量,證明這個(gè)問(wèn)題正在推動(dòng)國際上對這個(gè)領(lǐng)域的注意,FDA制定了相應的指南,美國也開(kāi)啟了相應的種族的藥物,在種族差異上進(jìn)一步找個(gè)體差異,因為群體差異是個(gè)體差異產(chǎn)生的。
早期業(yè)內根據基因的不同,提出了個(gè)體化用藥的概念。后來(lái)人類(lèi)基因組計劃的實(shí)施給我們創(chuàng )造了進(jìn)一步發(fā)展的機會(huì ),早期是從單個(gè)基因,多個(gè)基因的變異進(jìn)行個(gè)體化藥物治療的指導和劑量的調整。后來(lái)華大基因開(kāi)始進(jìn)入,找到了全基因組,可以從單個(gè)變異基礎上,以全基因組的方法、角度來(lái)尋找多基因和基因組的變化,再尋找一些個(gè)體化治療方法。
我們的工作始終是隨著(zhù)科學(xué)發(fā)展而推進(jìn)的,比如蛋白組學(xué)、遺傳學(xué)等領(lǐng)域的課題。最早做的個(gè)體化醫學(xué),首先是從很多方面,比如單個(gè)基因、多個(gè)基因、多因素,基因的變異,甲基化,復雜的基因變異、環(huán)境的因素和生活方式的改變,多因素一起提出綜合治療方案?,F在基因發(fā)展了,不僅僅是有基因組本身。我們現在是根據代謝組的東西,進(jìn)行所謂的個(gè)體化醫學(xué),進(jìn)行疾病的預測和預防,這是必然的趨勢。尤其是現在進(jìn)入到這個(gè)階段,又會(huì )以放射基因組找個(gè)體化醫學(xué)的方案。當然這些方案的制定都是建立在臨床驗證的基礎上的?,F在有很多基因組檢測,這一定是個(gè)體化精準發(fā)展的基礎,沒(méi)有基因檢測就沒(méi)有個(gè)體化醫學(xué)。
所以沒(méi)有基因組的信息不能叫做精準標記?;虍a(chǎn)業(yè)是非常龐大,非常有生命力的,各個(gè)環(huán)節都中都有自己的前途和空間?,F在對于基因的產(chǎn)業(yè)也有非常法律管理的程序,我們也可以直接進(jìn)行轉化。
生物產(chǎn)業(yè)有很大的空間,目前湖南和全國各地方都有很多基因檢測公司。最近美國的挑戰提醒我們,做產(chǎn)業(yè)必須有自己的核心基礎?;虍a(chǎn)業(yè)和企業(yè)要發(fā)展不在于市場(chǎng)是否龐大,更重要的是核心技術(shù),是發(fā)現和取證?,F在基因檢測不是很復雜的問(wèn)題,一千美元在實(shí)驗室都可以做。關(guān)鍵是哪些基因與臨床需要有共同意義,通過(guò)前瞻性、回顧性的臨床驗證證實(shí)之后,形成關(guān)鍵技術(shù)檢測方案、檢測指南,不僅僅是基因本身,在環(huán)境因素,合并用藥的方式等方面,都有很復雜的計算的公式,可以做到非常精準的用量的指導。
期待更多的基因企業(yè)把核心技術(shù)通過(guò)臨床驗證,直接回報病人。在生命延續方面,基因組個(gè)體發(fā)展、精準醫學(xué)會(huì )起到一定貢獻,不是說(shuō)生命無(wú)限,但是至少可以預防,疾病早期預測。當然現在離疾病預測還距離很遙遠,但是在早期的診斷和治療方面是比較成熟的。
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