2018年6月18日，世界衛生組織發(fā)布最新版《國際疾病分類(lèi)》(ICD-11)，把“游戲障礙”、即通常所說(shuō)的游戲成癮列為疾病。對于這一事件的評論大概有三種聲音，吃瓜的、拍手稱(chēng)贊的，以及請求入院治療的。

那么，游戲成癮真的是精神疾病嗎?這究竟是怎么回事?我們真正應該關(guān)心的是什么?

游戲成癮是??？還沒(méi)正式?jīng)Q定呢

《國際疾病分類(lèi)》是目前國際上通用的疾病分類(lèi)方法，你可以把它理解為WHO給全球衛生專(zhuān)業(yè)人員和醫療保險公司提供的一種工具書(shū)，幫助其了解已經(jīng)存在的和最新出現的疾病。

事實(shí)上，大部分新聞媒體并沒(méi)有說(shuō)清楚ICD-11究竟是什么。其實(shí)WHO上所有的信息和文件都是向公眾開(kāi)放的，根據WHO官網(wǎng)信息，這次發(fā)布ICD-11跟電子游戲有關(guān)的診斷有兩條：一條是游戲障礙(Gaming disorder)，另外一條是有害的游戲行為(Hazardous gaming)。

“游戲障礙”和“賭博障礙”放在一欄，屬于一種有害的成癮行為，官方的定義為：

“即一種游戲行為(“數碼游戲”或“視頻游戲”)模式，特點(diǎn)是對游戲失去控制力，日益沉溺于游戲，以致其它興趣和日?；顒?dòng)都須讓位于游戲，即使出現負面后果，游戲仍然繼續下去或不斷升級。

就游戲障礙的診斷而言，行為模式必須足夠嚴重，導致在個(gè)人、家庭、社交、教育、職場(chǎng)或其他重要領(lǐng)域造成重大的損害，并通常明顯持續了至少12個(gè)月。”

可以看出判定標準是非常嚴格的，要長(cháng)期、要反復、造成重大損害、還要不后悔。

世界衛生組織官網(wǎng)截圖

另一條“有害的游戲行為”指的是一種不健康的玩游戲的模式，對本人或周邊其他人造成了生理或心理上的傷害。與“缺乏運動(dòng)”放在同一欄，不算病，但是屬于有害的生活方式。范圍比較寬廣，你因為打游戲得了腱鞘炎也屬于這一類(lèi)。

但是如果你打游戲打到腱鞘炎還不停，打到腱鞘鈣化還接著(zhù)用腳打，那就屬于上面的游戲障礙了。

還有重要的一點(diǎn)，ICD-11這次發(fā)布的是預先預覽版，2019年5月召開(kāi)世衛組織大會(huì )時(shí)正式批準該清單，也就是明年五月需要經(jīng)成員國投票，能否通過(guò)另說(shuō)，通過(guò)了也是2022年1月1日生效。

如何界定游戲成癮?各界爭議不斷

國內很多報道寫(xiě)得好像這件事已經(jīng)蓋棺定論了，而實(shí)際上充滿(mǎn)了爭議。雖然有相當多的臨床醫生和家長(cháng)對此表示支持，也有許多反對的聲音。

首先是游戲業(yè)界：任天堂、萬(wàn)代南夢(mèng)宮、騰訊、華納兄弟等游戲機制造商及軟件公司所組成的業(yè)內團體“娛樂(lè )軟件協(xié)會(huì )”(ESA)發(fā)出了反對聲明。

聲明中稱(chēng)，“電子游戲是沒(méi)有上癮作用的，這是已經(jīng)被客觀(guān)證明了的……世界上有20億以上的人都在享受著(zhù)游戲，如果將這些用戶(hù)看做是病患的話(huà)，那么抑郁癥等原有的精神疾病會(huì )被置于微不足道的位置上……”ESA以此來(lái)強烈要求世界衛生組織重新評估其方針。

學(xué)界方面：牛津互聯(lián)網(wǎng)學(xué)院(Oxford Internet Institute)心理學(xué)家專(zhuān)家Andrew Przybylski稱(chēng)，這種紊亂的確診與關(guān)鍵詞“游戲”之間的具體聯(lián)系不大。

Przybylski對于電玩和精神健康進(jìn)行了多年的深入研究，他說(shuō)游戲成癮這里的“游戲”可以被替換成任何行為，比如“性”“食物”“觀(guān)看世界杯”(成癮)，我們明確地知道“鴉片制劑”與“尼古丁”的藥理成癮機制，但對于“游戲”完全沒(méi)有類(lèi)似的研究證據。“游戲成癮”的定義沒(méi)有明確地包含哪類(lèi)游戲或者游戲中的什么特性可能會(huì )導致成癮，因此這種定義太過(guò)寬泛。任何活動(dòng)行為或者態(tài)度都可能成立，Przybylski稱(chēng)“生活中的每個(gè)方面都可能最終歸于病態(tài)。”

此外，國際上精神疾病的診斷主要有兩大標準，一個(gè)是WHO的ICD，另一個(gè)是美國精神疾病協(xié)會(huì )發(fā)表的《精神障礙與統計手冊》(DSM)。

2013年發(fā)布的DSM-5雖然首次設立了“行為成癮”的分類(lèi)，但是并沒(méi)有把游戲成癮列為正式診斷，而是把它列在了附錄的“尚需要進(jìn)一步研究和觀(guān)察的精神障礙”中。DSM-5認為，目前缺乏足夠的臨床實(shí)證研究來(lái)確定統一的游戲成癮診斷標準，玩游戲到何種程度應列為成癮也缺乏共識，因此建議應進(jìn)一步研究。

楊永信們現在是不是就真的名正言順了?

目前各國研究和醫療機構對游戲成癮主要采用的是心理治療方法，很大程度上借鑒了對酗酒行為的治療。

韓國禁止年輕人在午夜至早上6點(diǎn)間登錄在線(xiàn)游戲網(wǎng)站，還撥款資助了一些治療游戲成癮問(wèn)題的診所。

美國有一個(gè)叫做“ReStart”的網(wǎng)癮康復項目，一次安排6名患者(通常是男性)一起接受治療，患者被安置在一處農村休養所，遠離電子產(chǎn)品，同時(shí)接受教導，學(xué)習如何社交與鍛煉。

我國是唯一一個(gè)曾經(jīng)對網(wǎng)癮進(jìn)行電擊“治療”的國家。“電擊療法”并不被業(yè)內人士認可，實(shí)際上是將孩子當做“小白鼠”。游戲成癮被認定為精神疾病，無(wú)疑給楊永信之流對未成年人進(jìn)行的殘忍電擊治療手段等行為提供了理論依據。

《國際疾病分類(lèi)》也曾經(jīng)將同性戀列為精神疾病，直到1992年ICD-10才取消?；瘜W(xué)閹割、切除腦前頁(yè)、電擊治療、“厭惡治療”等各種不人道的治療手段都曾用于“同性戀治療”。

我們真正應該警惕的，是WHO出于人類(lèi)健康目的所作的新診斷標準被濫用，最終可能成為成為進(jìn)行一些嚴酷治療的借口，類(lèi)似“電擊療法”“軍事化戒網(wǎng)癮”“暴力治療游戲成癮”等將可能由暗轉明，甚至被合法化，成為不良商家光明正大賺錢(qián)牟利的依據，令更多未成年人遭受傷害。

沉迷于游戲，確實(shí)給不少人帶來(lái)了困擾，甚至造成身心健康的損害。據娛樂(lè )軟件協(xié)會(huì )的數據顯示，目前全世界共有26億電子游戲玩家，游戲不是電子海洛因，玩游戲的人很多，但真正成癮的只是少數，不能簡(jiǎn)單化地認為玩游戲就一定會(huì )上癮。

與其談?dòng)螒蛏?，不如健康地玩游戲。游戲只是生活娛?lè )的一部分。正如電影《頭號玩家》的結局，游戲固然美妙，我們終究還是要回到現實(shí)。

畢竟，在人生這場(chǎng)游戲中，你只有一條命。

商界主編點(diǎn)評：

“游戲成癮是病”，世衛組織權威背書(shū)之后，最開(kāi)心的，大概就是楊永信們了。

那些用“黑巫術(shù)”治網(wǎng)癮游戲癮的專(zhuān)家們，大可光明正大重出江湖，虎軀一振，便讓大量為孩子“精神疾病”心急如焚的家長(cháng)納頭便拜。

事實(shí)上，世衛組織世衛組織曾發(fā)布報告，稱(chēng)全球精神病患超過(guò)4億人。所以家長(cháng)們大可寬心，在世衛組織那兒，幾乎瞪誰(shuí)誰(shuí)有精神病。

另一方面，不負責任的媒體，只顧著(zhù)炒作“游戲成癮是病”，很少有文章會(huì )耐心告訴你，在世衛組織的定義中，“要長(cháng)期、要反復、造成重大損害、還要不后悔”，才算游戲障礙。

不過(guò)，很可能即使有文章說(shuō)了，很多人也根本不會(huì )仔細去看，只會(huì )看一眼結論就大呼小叫。

比起游戲成癮，我們覺(jué)得這兩種情況，更是病。

何況，只要沾上一個(gè)癮字，有什么是不長(cháng)期不反復的，有幾個(gè)不是在受傷后還癡心不改的?

煙民知道吸煙有害健康，不也照樣抽。

追星族明知錢(qián)不夠用，不也一樣“用愛(ài)發(fā)電”。

癡情種子明明心累到要死，不也照樣衣帶漸寬終不悔。

你覺(jué)得這些是不是精神病?

如果是，那么我們每個(gè)人其實(shí)都是精神病。

這年頭，誰(shuí)還沒(méi)點(diǎn)怪癖啊。

比起擔心精神疾病，小心這世上又出來(lái)一批楊永信才是正事。