想知道自己擁有怎樣的血統(tǒng)?身體患癌幾率有多大?孕婦腹中的胎兒是否健康?有怎樣的遺傳風險?面對這些疑問,基因檢測可以回答。
基因檢測是利用生物化學、分子生物學的手段檢測以DNA、RNA形式存在的信息物質(zhì),可以診斷疾病,也可以用于疾病風險的預測。打開百度,搜索關鍵詞“基因檢測”,可以得到2 300萬個結果,涉及基因檢測的產(chǎn)品服務更是五花八門,價格最高的十幾萬元,最低的只要幾百元。
自從21世紀初,人類基因組研究計劃宣告完成人類基因組草圖之后,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,從科研機構到商業(yè)公司,市場和對人體探秘的需求都推動基因檢測技術突飛猛進。喬布斯在患癌時,就曾花10萬美元,對自己的腫瘤及全基因譜進行了測序。影星安吉麗娜·朱莉也通過基因檢測,發(fā)現(xiàn)自己患乳腺癌的可能性高達87%,于是切除乳腺以將風險降低至5%。
除了臨床應用級基因檢測結構和科研機構,目前市場上消費級的基因檢測大多數(shù)都不是診斷或治療,而是揭示健康風險和體質(zhì)特征,類似體檢。正因為沒有特定目的,所以才出現(xiàn)了諸如“口水測天賦”“基因測網(wǎng)癮”“DNA算財運”等荒謬的業(yè)務名目。
基因檢測的商業(yè)化是因為有巨大的市場需求,這本身無可非議。但當基因檢測、基因測序被異化為一門“算命”生意,就突破了科學的倫理邊界,成為不正當牟利的工具。即便那些擁有較高名氣的基因檢測公司也難免陷入欺詐丑聞之中。
作為近幾年最熱門的基因檢測公司之一,美國Theranos公司估值一度高達90億美元,創(chuàng)始人伊麗莎白·霍爾姆斯更是受到奧巴馬、基辛格等政要名流追捧。2013年底,Theranos宣稱可以提供一種更快、更便宜的無痛驗血,只需幾滴血便可以完成在專業(yè)醫(yī)療實驗室內(nèi)進行的多達240項醫(yī)療檢查,從膽固醇到癌癥幾乎都能檢測。
但事實并非如此。2015年10月,《華爾街日報》發(fā)表了一份調(diào)查報告,聲稱Theranos嚴重夸大其技術能力,血液檢測結果并沒有它聲稱的那般準確。Theranos前員工向美國食品藥物管理局提交了投訴書,稱Theranos的技術僅僅能檢測15種血液結果,而非240種,且通過認證的只有1項檢測。經(jīng)過調(diào)查,Theranos被監(jiān)管部門吊銷了血液實驗室的經(jīng)營執(zhí)照,迅速跌落神壇,并面臨倒閉。
在中國,明星公司華大基因也深陷質(zhì)疑聲中。它所力推的“無創(chuàng)DNA檢查”被指漏檢和準確率下降,導致十多名產(chǎn)婦生下了唐氏綜合癥或有其他基因缺陷的嬰兒。外界認為,在商業(yè)利益的驅(qū)動下,無創(chuàng)DNA檢測有被濫用之嫌,而“準確率高達99.99%”也存在夸大宣傳、誤導公眾的嫌疑。
需要警惕的是,即使是一些專業(yè)性的基因研發(fā)機構和基因檢測公司,在商業(yè)利益面前,也會發(fā)生失當行為。比如,有機構為了推銷基因檢測產(chǎn)品,就認為沒必要接種疫苗;為了推廣檢測手段和效果,故意掩蓋其技術局限性等。
當人類對基因檢測帶來的精準醫(yī)療寄予厚望時,科研成果與商業(yè)倫理之間的平衡顯得尤為重要。基因檢測是一個新興行業(yè),屬于當代前沿技術研究范疇,涉及倫理、隱私和人類遺傳資源保護、生物安全等問題。讓基因檢測有序研發(fā)與合理應用,起決定性作用的是規(guī)則和市場準入門檻,只有從法律法規(guī)上設置規(guī)則和準入門檻,才會阻止基因檢測的異化與濫用。
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