疫情當下的這塊屏,正在改變一群人的命運。
2020年春節,新冠肺炎疫情阻斷了人與人之間的一切往來(lái)。所有的信息互通,都來(lái)自一塊原本冰冷的屏幕。
云拜年、網(wǎng)課、數瓜子殼,甚至看病。
2月,全國大面積復工的前一天。大街上并沒(méi)有出現人潮涌動(dòng),屋內亦是氛圍緊張,且只坐著(zhù)謝爾凡和一塊屏幕。他正在指導屏幕那頭的醫生,進(jìn)行一場(chǎng)重度燒燙傷的治療。
這在問(wèn)蘭醫療的辦公大樓。
這家專(zhuān)注燒燙傷診療的醫療品牌,在全國開(kāi)出來(lái)10多家診所。而每當診所接診到頗為嚴重的病例后,他們都會(huì )通過(guò)視頻直播由中國燒燙傷治療專(zhuān)家謝爾凡遠程診療。
疫情當下的這塊屏,正在改變一群人的命運。
▲問(wèn)蘭醫療遠程診療
01 緣起:將科研高度延展為惠普寬度
謝爾凡師從黎鰲。
后者曾是抗美援朝戰爭中的醫護人員。在那個(gè)燃燒彈投放數量最多的戰爭中,邱少云犧牲在火中,但大量的燒燙傷戰士被黎鰲救了回來(lái)。
也是因為這場(chǎng)戰爭,黎鰲開(kāi)拓了中國的燒傷醫學(xué)。
1958年志愿軍撤回中國后,黎鰲擔任第三軍醫大學(xué)(現陸軍軍醫大學(xué))副校長(cháng)。其附屬醫院西南醫院,也被百姓稱(chēng)為全國燒傷外科最好的醫院。
那時(shí),國外醫學(xué)教科書(shū)斷言“燒傷面積超過(guò)50%的病人不能治愈”。但黎鰲及其學(xué)生,先后救治了燒傷面積達到79%、87%、91%的患者。其燒傷研究所,還創(chuàng )辦亞洲第一本燒傷專(zhuān)業(yè)SCI英文學(xué)術(shù)期刊《Burns &Trauma》。
▲B(niǎo)urns &Trauma文章截圖
特別是2005年,安徽農村一男孩姚某燒傷面積達97%,其中三度燒傷達95%。在被多家大型綜合醫院放棄救治后,又是黎鰲一位學(xué)生將這個(gè)無(wú)奈的靈魂從鬼門(mén)關(guān)救了回來(lái)。
這個(gè)人就是謝爾凡,陸軍軍醫大學(xué)醫學(xué)博士,國際燒傷學(xué)會(huì )會(huì )員。
▲陸軍軍醫大學(xué)醫學(xué)博士謝爾凡
在2014年昆山爆炸事故中,謝爾凡救治了多名燒傷面積超90%的患者。也是這個(gè)時(shí)候,這個(gè)名字不再限于醫療體系內的流傳,更是為不少老百姓所熟知。
但這似乎并不是謝爾凡想要的。他結束那場(chǎng)遠程診療后,給我講了一個(gè)故事:
多年前,一個(gè)叫蔚笑的好友突然來(lái)電,說(shuō)他三歲女兒的胸、臉部被開(kāi)水大面積燙傷,皮膚也已經(jīng)脫落。經(jīng)過(guò)謝爾凡10多天的系統化診療,這個(gè)小女孩連傷疤都沒(méi)有留下。
但這個(gè)故事也引發(fā)了謝爾凡感嘆:歸功于系統化診療流程,蔚笑的女兒恢復得如此完美,但這并不是誰(shuí)都能得到這樣的診療資源。
數據顯示:中國每年大約有2600萬(wàn)燒燙傷患者,其中80%-85%是輕微燒燙傷,10%-15%是輕中度,還有大約2.5%-5%是重度燒燙傷患者。
只是國內目前醫療資源有限,系統化的診療資源都傾斜給了那些重度患者。
如何把更多精力轉向關(guān)注占比95%的廣大中小面積燒燙傷患者?如何推廣燒燙傷預防與急救的科普教育?
謝爾凡想把恩師黎鰲引領(lǐng)的燒燙傷研究高度,平放下來(lái),然后延展成惠普的寬度。
▲燒燙傷行業(yè)市場(chǎng)現狀與痛點(diǎn)
02 契機:當執業(yè)醫師可開(kāi)辦私人診所
謝爾凡那位好友蔚笑,其實(shí)也算醫療領(lǐng)域的業(yè)內資深人士。此前,他創(chuàng )辦了一家第三方醫院運營(yíng)管理公司,承接多家醫院的運營(yíng)業(yè)務(wù)。
在這個(gè)過(guò)程中,蔚笑越發(fā)理解謝爾凡在救治女兒之后的那聲感嘆。他親眼看到過(guò)那些被開(kāi)水燙得“體無(wú)完膚”的孩子,也看到過(guò)可愛(ài)的小女孩被火燒得手背留疤。
蔚笑表示,很多孩子確實(shí)可以自信健康地成長(cháng)。但可能就是因為顯眼部位的燒燙傷無(wú)法得到完善的治療,他所面臨的不只是疼痛,很可能是同齡人異樣的眼光,和自我封閉。
一次偶然的機會(huì ),常在醫院穿行的蔚笑,接觸到了燒燙傷專(zhuān)科的上游供貨商。那晚,他們在蘇州一個(gè)茶室里聊到了深夜。第二天凌晨,還沒(méi)睡醒的謝爾凡就接到蔚笑的電話(huà):
“我要在全國各地開(kāi)燒燙傷診所,你來(lái)不來(lái)?”
“來(lái)!”
就這樣簡(jiǎn)單的對話(huà),讓一對醫患走到了“一起”。
▲問(wèn)蘭診所
在蘇州街頭,我們能看到問(wèn)蘭的第一家診所就開(kāi)在當地消防醫院的對面。
據蔚笑介紹,當時(shí)這個(gè)90平米的診所首月?tīng)I收超過(guò)13萬(wàn)元,直接打平了投入成本。而今,這個(gè)診所年營(yíng)收約350萬(wàn),客戶(hù)滿(mǎn)意度達到99%,轉介紹和自來(lái)客占比90%以上。
這會(huì )是一門(mén)好生意嗎?
當蔚笑問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題時(shí),他心里明白,這其實(shí)是在自問(wèn):醫療行業(yè)是否容得下一個(gè)新的燒燙傷專(zhuān)科診所品牌?
在醫療領(lǐng)域,這個(gè)問(wèn)題涉及多個(gè)方面:
首先,國家政策是否允許醫師開(kāi)辦診所?
醫療行業(yè)和普通消費品行業(yè)不一樣。這個(gè)行業(yè)里,來(lái)自國家監管層面的條規更多,系統性風(fēng)險出現的可能性相對較大。
但從近些年的市場(chǎng)發(fā)展來(lái)看,醫療行業(yè)似乎越來(lái)越開(kāi)放了。
比如2017年,國內民營(yíng)醫院達到18759個(gè),這個(gè)數量已超過(guò)公立醫院。只是當時(shí),民營(yíng)醫院的診療數量?jì)H占總量的14.2%。其中一個(gè)重要因素是,納入醫保報銷(xiāo)范圍的民營(yíng)醫院不多。
2019年 5月,一紙公文改變這個(gè)格局。
當時(shí),國家衛健委等5部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》,鼓勵符合條件的醫師,全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科或全科診所?!兑庖?jiàn)》顯示,北京、上海、沈陽(yáng)等10個(gè)城市將在2020年內開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)。
此外,《意見(jiàn)》還在醫保方面向民營(yíng)醫院做了調整。其表示,對社會(huì )辦醫在基本醫保定點(diǎn)、跨省異地就醫直接結算上與公立醫院一視同仁。
由此來(lái)看,民營(yíng)醫院的開(kāi)辦將迎來(lái)前所未有的政策扶持。
▲衛健委關(guān)于私人診所發(fā)展的意見(jiàn)截圖
其次,眾多綜合性大醫院的市場(chǎng)擠壓下,專(zhuān)科醫院是否存在發(fā)展空間?
華興資本在研究化妝品市場(chǎng)時(shí)表示:如果要用一個(gè)詞來(lái)描述化妝品行業(yè),我們想會(huì )是“細分”,遠超其它行業(yè)的高度細分、動(dòng)態(tài)細分。細分造就了化妝品行業(yè)無(wú)與倫比的長(cháng)尾——小品牌、新品牌、創(chuàng )業(yè)者總有機會(huì )。
細看各大綜合性醫院的科室就知道,醫療行業(yè)也是一個(gè)高度細分的行業(yè)。細分同樣造就了醫療行業(yè)無(wú)與倫比的長(cháng)尾,這是新品牌、創(chuàng )業(yè)者的機會(huì )。
一個(gè)典型的現象是:國內民營(yíng)醫院大多從專(zhuān)科醫院做起,比如眼科、口腔、整形等。
這其實(shí)與傳統醫療行業(yè)的痛點(diǎn)脫不開(kāi)干系。
就拿燒燙傷外科而言,普通綜合醫院由于醫療資源有限,對于這些專(zhuān)科的診療則顯得粗暴。
湖南長(cháng)沙,一位不足5歲小孩被燃燒的塑料粘在下眼瞼燙傷。當父母將小孩送到當地某綜合醫院救治時(shí),醫生檢查視網(wǎng)膜沒(méi)受損后,只給了一盒涂抹的藥。
涂抹兩天不見(jiàn)好后,小孩被移送到問(wèn)蘭長(cháng)沙診所。小孩在這里前后經(jīng)過(guò)16次換藥的系統性診療后,其燙傷處幾乎沒(méi)有留疤痕。
▲問(wèn)蘭診所內的患者們
為什么綜合醫院顯得那么敷衍?
道理很簡(jiǎn)單。綜合醫院每天收治的病人太多了,他們大多時(shí)候是在救死。扶傷場(chǎng)景,不過(guò)是現有資源閑余情況下的“義務(wù)性診療”。
此外,綜合醫院排班制度下,很多醫生可能一周只坐班1-2次。每次病人初診時(shí),醫生就會(huì )開(kāi)一個(gè)療程的藥讓其自主服用。但在復雜的燒燙傷外科,涉及到每天換藥、創(chuàng )面清理等流程,這是綜合性醫院的資源短板。
最后,聚焦到燒燙傷專(zhuān)科診所,其市場(chǎng)空間能否實(shí)現品牌效應?
患者就醫過(guò)程,信任問(wèn)題是最大的問(wèn)題。
很多時(shí)候,醫患關(guān)系僵化的事故中,就是患者一開(kāi)始就不信任這個(gè)醫院或是這個(gè)醫生。
三甲綜合性醫院有著(zhù)國家級權威背書(shū),這一定程度上搶占了患者的品牌心智。燒燙傷專(zhuān)科診所要想獲取患者信任,最初就必須有名醫背書(shū)和品牌效應。
好在,當下眼科有愛(ài)爾、口腔有拜博、整形有美萊……但燒燙傷外科還沒(méi)有一個(gè)品牌為大眾所熟知。
這是問(wèn)蘭醫療的機會(huì )。
更何況,蔚笑2018年還拉來(lái)了好友謝爾凡合伙。當一個(gè)救治過(guò)97%燒傷面積患者,導師是中國燒傷醫學(xué)奠基人的醫生站在面前,你不信任他還有誰(shuí)能信任呢?
▲就眼科為例,民營(yíng)專(zhuān)科醫院遠超公立醫院
03 發(fā)展:普惠在于廣泛而經(jīng)濟
把導師引領(lǐng)的燒燙傷研究高度,平放下來(lái),然后延展成惠普的寬度——問(wèn)蘭醫療可能是謝爾凡實(shí)現這一夢(mèng)想的捷徑。
那么,要如何延展到那種普惠的寬度?
這需要兩個(gè)特點(diǎn):一是價(jià)格便宜,二是布局廣泛。
如何便宜?直接連接藥廠(chǎng)和診所,縮短供應鏈降低價(jià)格。
傳統綜合醫院盡管有醫保報銷(xiāo),但診療費用一般偏高。
就拿國內知名醫藥廠(chǎng)商步長(cháng)制藥舉例。2019年,新浪財經(jīng)報道,步長(cháng)制藥女醫藥代表6年行賄32名醫生。
據法院判決書(shū)顯示,這位醫藥代表告知醫生,給病人開(kāi)處方時(shí)盡量多使用她代理的藥品,并向醫生承諾,按藥品每盒\支0.5元至3元不等的價(jià)格,給予醫生相應回扣。
而這些回扣基本都是患者埋單。
問(wèn)蘭醫療旗下各大診所的醫生,則無(wú)法接觸到醫藥代表。據其副總裁朱冉表示,除了普通紗布等簡(jiǎn)單耗材,問(wèn)蘭醫療所有的藥品都是總部直接出面與藥廠(chǎng)采購,然后統一配送到各個(gè)診所。
問(wèn)蘭醫療蘇州診所數據顯示,其日均初診量7例,人均診療費用為1500元,凈利率50%。這個(gè)價(jià)格,其實(shí)是三甲綜合性醫院的20%。
▲問(wèn)蘭醫療當下部分營(yíng)銷(xiāo)數據
而未來(lái)隨著(zhù)診所數量的增加,問(wèn)蘭醫療在上游的藥品采購議價(jià)能力也會(huì )同步提升。屆時(shí),各個(gè)診所的人均診療費可能更低,但毛利可能更高。
那么,如何穩步提升診所的布局規模呢?
問(wèn)蘭醫療采用了“單店引資”的城市合伙人共創(chuàng )模式。
陳興之前是一家服裝經(jīng)銷(xiāo)商,在長(cháng)沙大小商場(chǎng)里,他有10多家服裝門(mén)店。2019年,他關(guān)掉了所有的服裝門(mén)店,加入到問(wèn)蘭長(cháng)沙診所的投資共創(chuàng )中來(lái)。
據陳興介紹,問(wèn)蘭醫療每到一個(gè)地方開(kāi)診所,都會(huì )招攬一位甚至多位城市合伙人參與共創(chuàng )。具體的投資模式是,合伙人總計投資100萬(wàn),占股49%。
投資之后,合伙人就可以當甩手掌柜了。診所選址、裝修、招人、宣傳以及運營(yíng)等,都是由占股51%的問(wèn)蘭醫療來(lái)負責。
朱冉補充稱(chēng),為保證合伙人能夠加速回本,問(wèn)蘭醫療承諾前期合伙人享受70%的分紅權。當分紅款項累計達到100萬(wàn)的投資本金后,雙方再按照51:49的比例分紅。
“其實(shí),100萬(wàn)投資是兩年內診所一個(gè)病人都沒(méi)有救治情況下的成本費用。”朱冉說(shuō)到,“如果兩年后,這家店沒(méi)有實(shí)現盈利,問(wèn)蘭醫療以8%的年化利率返還合伙人本金+利息。”
“投資100萬(wàn),兩年不賺錢(qián)退116萬(wàn),這是不虧本的生意呀!”陳興向記者說(shuō)道。據稱(chēng),問(wèn)蘭長(cháng)沙診所運營(yíng)兩個(gè)月便回本。
只是陳興也提到,目前門(mén)店招聘的執業(yè)醫師能處理絕大多數病例,但一些疑難雜癥還是需要遠程求助謝爾凡。
那一塊直播的熒屏,正在延展謝爾凡心里所想的“寬度”。
但從商業(yè)模式的角度來(lái)看,人是你的最佳商業(yè)模式,也是你最大的不確定性。問(wèn)蘭醫療當下和未來(lái),謝爾凡這樣的人才資源似乎至關(guān)重要。
對于此,朱冉表示:“目前需要謝爾凡遠程診療的病例并不多,況且燒傷面積大于30%的病例也不適合在診所救治。”
這一部分,將是問(wèn)蘭醫療未來(lái)的布局。
▲問(wèn)蘭醫療目前的布局規劃
04 未來(lái):醫療資源空間平權
2019年春節前后,《中國青年報》深度報道的那塊直播教育屏幕,成為了教育空間平權的代表。
到2020年春節,疫情延遲中小學(xué)生開(kāi)學(xué)后,這塊屏幕的作用真正在“停學(xué)不停課”中凸顯出來(lái)。
如果將這塊屏幕復制到全國,所有的偏遠鄉村孩子則都將獲得城市孩子一樣的教育資源。類(lèi)比到醫療領(lǐng)域,至少在燒燙傷領(lǐng)域,問(wèn)蘭醫療或許會(huì )成為醫療資源空間平權的推動(dòng)者。
朱冉推算,在可以預見(jiàn)的未來(lái)兩年內,問(wèn)蘭醫療可能會(huì )在一二線(xiàn)城市建設超過(guò)30家診所,完成100-130家授權門(mén)店建設,和應急產(chǎn)品的同步覆蓋。
據他介紹,全國75%的留守兒童都有過(guò)燒燙傷的經(jīng)歷,他們大多生活在農村和郊縣地區。如何將問(wèn)蘭的醫療資源同步到這些地方?投資100萬(wàn)建店的模式顯然不可持續。
授權經(jīng)營(yíng)則不一樣。借助郊縣現有醫師診所,問(wèn)蘭醫療的應急藥品、遠程診療平臺將會(huì )跟隨品牌一同入駐。如果這兩年能夠布局到100多個(gè)郊縣,那么問(wèn)蘭醫療每天將會(huì )有4500次以上的專(zhuān)科患者咨詢(xún)量、400位以上初診量。
而在更長(cháng)久的未來(lái),問(wèn)蘭醫療也在考慮那30%燒燙傷面積以上人群的診療。“我們還是會(huì )往以燒燙傷為特色的綜合性醫院發(fā)展”,朱冉說(shuō)到。
這一想法得到了不少資本機構的認可。有業(yè)內人士透露,目前已經(jīng)多家資本機構與問(wèn)蘭醫療接觸,其Pre-A輪融資正在進(jìn)行。
文末提示:若對問(wèn)蘭醫療項目感興趣,欲咨詢(xún)招商加盟,可掃描下面微信二維碼添加問(wèn)蘭醫療招商總監朱冉為好友,了解詳情
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