為進(jìn)一步優(yōu)化農村建檔立卡貧困患者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)貧困患者)醫療費用結算服務(wù)模式，確保健康扶貧工作落到實(shí)處，日前，自治區人力資源社會(huì )保障廳聯(lián)合自治區財政廳、衛計委、民政廳、扶貧辦等5部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建檔立卡貧困人口醫療費用“一站式”結算工作的通知》。

　　《通知》明確，建檔立卡貧困人口縣域內住院實(shí)行先診療后付費，貧困患者出院結算時(shí)只需要交納其個(gè)人自付費用，個(gè)人自付費用不高于住院醫療費用總額的10%;建檔立卡貧困人口患門(mén)診特殊慢性病在縣域內定點(diǎn)醫療機構就醫結算時(shí)，只需要交納其個(gè)人自付費用，個(gè)人自付費用不高于門(mén)診醫療費用總額20%;其他費用由各有關(guān)部門(mén)按規定在“一站式”信息系統內直接結算。暫未建立統一信息平臺的，實(shí)行定點(diǎn)醫療機構先行墊付、及時(shí)結算的方式。

　　《通知》要求，依托全區醫療機構醫保信息系統，進(jìn)一步加快推進(jìn)“一站式”直接結算信息化建設。在繼續實(shí)行縣域內“一站式”直接結算的基礎上，于今年底前實(shí)現基本醫保、大病保險、基本醫保二次報銷(xiāo)、醫療救助、兜底保障等各項制度的信息系統互聯(lián)互通、信息共享，在縣域內定點(diǎn)醫療機構實(shí)現“一站式”直接結算。

　　此外，《通知》還規定，定點(diǎn)醫療機構墊付的醫療費用要及時(shí)撥付?？h域內定點(diǎn)醫療機構墊付的建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險、基本醫保二次報銷(xiāo)、醫療救助和兜底保障等的醫療費用實(shí)行定期結算。各級人力資源社會(huì )保障、財政、民政部門(mén)以及大病保險承辦保險公司要加快“一站式”結算費用的預付、對賬、審核、結算和撥付進(jìn)度，實(shí)行按月?lián)芨?，年度內費用撥付率不低于85%。