為進一步優(yōu)化農村建檔立卡貧困患者(以下簡稱貧困患者)醫(yī)療費用結算服務模式，確保健康扶貧工作落到實處，日前，自治區(qū)人力資源社會保障廳聯(lián)合自治區(qū)財政廳、衛(wèi)計委、民政廳、扶貧辦等5部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用“一站式”結算工作的通知》。

　　《通知》明確，建檔立卡貧困人口縣域內住院實行先診療后付費，貧困患者出院結算時只需要交納其個人自付費用，個人自付費用不高于住院醫(yī)療費用總額的10%;建檔立卡貧困人口患門診特殊慢性病在縣域內定點醫(yī)療機構就醫(yī)結算時，只需要交納其個人自付費用，個人自付費用不高于門診醫(yī)療費用總額20%;其他費用由各有關部門按規(guī)定在“一站式”信息系統(tǒng)內直接結算。暫未建立統(tǒng)一信息平臺的，實行定點醫(yī)療機構先行墊付、及時結算的方式。

　　《通知》要求，依托全區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)保信息系統(tǒng)，進一步加快推進“一站式”直接結算信息化建設。在繼續(xù)實行縣域內“一站式”直接結算的基礎上，于今年底前實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、基本醫(yī)保二次報銷、醫(yī)療救助、兜底保障等各項制度的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享，在縣域內定點醫(yī)療機構實現(xiàn)“一站式”直接結算。

　　此外，《通知》還規(guī)定，定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)療費用要及時撥付。縣域內定點醫(yī)療機構墊付的建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、基本醫(yī)保二次報銷、醫(yī)療救助和兜底保障等的醫(yī)療費用實行定期結算。各級人力資源社會保障、財政、民政部門以及大病保險承辦保險公司要加快“一站式”結算費用的預付、對賬、審核、結算和撥付進度，實行按月?lián)芨?，年度內費用撥付率不低于85%。