2019年春節前的最后兩個(gè)工作日，“好大夫在線(xiàn)”CEO王航接受了八點(diǎn)健聞的電話(huà)采訪(fǎng)。主題是互聯(lián)網(wǎng)醫療，王航在談話(huà)中最高頻的一個(gè)詞是“萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到”。

萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到——互聯(lián)網(wǎng)醫療走得這么慢；移動(dòng)醫療起得這么快；資本寒冬來(lái)得這么早；政策的變化這么大……

同期，“丁香園”CEO李天天也接受了同樣主題的電話(huà)采訪(fǎng)。他的關(guān)鍵詞是“發(fā)電機”。

誰(shuí)都認為互聯(lián)網(wǎng)是“連接器”，但這個(gè)連接器一進(jìn)入醫療領(lǐng)域就百般不靈。這是因為醫療這個(gè)行業(yè)太特殊，醫生這個(gè)群體太特別。既然連接不動(dòng)，索性就避開(kāi)醫療，轉入健康消費升級領(lǐng)域，在健康管理、健康教育和知識變現領(lǐng)域做“發(fā)電機”，把互聯(lián)網(wǎng)的最大優(yōu)勢發(fā)揮出來(lái)。

這兩位中國互聯(lián)網(wǎng)醫療業(yè)的領(lǐng)軍人物，分別在2000年、2006年創(chuàng )辦了丁香園和好大夫在線(xiàn)。十余年個(gè)人及企業(yè)的跌打滾爬，伴隨著(zhù)中國醫療健康產(chǎn)業(yè)整體的跌宕起伏，令他們對行業(yè)的感受早已不是紙上談兵。內心況味，無(wú)一不深植于接連不斷的市場(chǎng)實(shí)戰，深沉而廣闊，細微而多變。

他們和無(wú)數互聯(lián)網(wǎng)醫療的創(chuàng )業(yè)者一樣，被視為中國醫療健康產(chǎn)業(yè)的“野蠻人”。本世紀以來(lái)的近20年，“野蠻人”在各個(gè)領(lǐng)域攻打傳統產(chǎn)業(yè)厚重而堅固的城墻，包括通訊、零售、金融、能源、醫療等等。有些大獲全勝，不少鎩羽而歸。在這些“野蠻人”發(fā)起的一輪又一輪的進(jìn)攻中，互聯(lián)網(wǎng)醫療的戰爭顯然是最波折的一役。

這場(chǎng)攻城戰在本世紀的頭十年相繼動(dòng)員布局，在2014年開(kāi)始集結起巨大的攻勢，在2015-2016年狂飆突進(jìn)、攻城略地，又在2017-2018年間陷入“至暗時(shí)刻”。

這中間，有太多路線(xiàn)與模式的紛爭，有太多政策與產(chǎn)業(yè)的博弈，也有太多驚心動(dòng)魄的故事。

2014年，被稱(chēng)為中國互聯(lián)網(wǎng)醫療的元年。如今，五年過(guò)去了。在無(wú)數個(gè)“萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到”之中，資本、政策、產(chǎn)業(yè)都發(fā)生了哪些變化？站在2019年的春天，這個(gè)行業(yè)正在如何重塑自己，又將向何處去？

2014，“互聯(lián)網(wǎng)醫療元年”的資本大爆發(fā)

2014年，有7億美元投向了中國的互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)。這是資本在互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)爆發(fā)的第一年。

之前十余年，互聯(lián)網(wǎng)醫療的創(chuàng )業(yè)者們獲得的融資不過(guò)是以千萬(wàn)美元計。2011年，張銳獲得藍馳創(chuàng )投300萬(wàn)美元A輪融資，創(chuàng )立春雨醫生；好大夫拿到了摯信資本領(lǐng)投的1000萬(wàn)美元B輪融資。2012年，掛號網(wǎng)獲得了晨興資本1000萬(wàn)美元B輪融資，丁香園獲得順為資本領(lǐng)投1000萬(wàn)美元B輪融資。

投資人紛紛進(jìn)場(chǎng)，但在當年，這些消息幾乎沒(méi)有媒體關(guān)注。

2014年發(fā)生了什么？

這一年是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)勃興的一年。APP一頭連接著(zhù)醫生，一頭連接用戶(hù)，最熱的兩個(gè)細分領(lǐng)域正是在線(xiàn)問(wèn)診與掛號預約。早前殺入的春雨醫生的輕問(wèn)診業(yè)務(wù)，和掛號網(wǎng)的掛號業(yè)務(wù)，為行業(yè)創(chuàng )造了最好的樣板。但凡創(chuàng )業(yè)公司有好看的用戶(hù)量、日活數據，就有投資人愿意給錢(qián)。

這也是2C路線(xiàn)最紅火的一年?；ヂ?lián)網(wǎng)的“野蠻人”們氣勢正盛，豪情萬(wàn)丈地喊出“顛覆醫療”的口號，絲毫沒(méi)有料到自己闖進(jìn)了最難搞掂的地盤(pán)。

這一年，丁香園的醫療媒體屬性越來(lái)越強，建立了62個(gè)微信公號，積累了上千萬(wàn)的C端用戶(hù)。當年9月，丁香園獲得騰訊7000萬(wàn)C輪融資。

同一年，剛從四川大學(xué)華西口腔醫學(xué)院畢業(yè)的27歲的王仕銳創(chuàng )辦“醫聯(lián)”，對外宣稱(chēng)平臺上已累積53萬(wàn)醫生，一年后就獲得了騰訊、阿里旗下云鋒基金等總計4000萬(wàn)美元的融資。醫聯(lián)聯(lián)合騰訊一起創(chuàng )辦的企業(yè)醫生，上線(xiàn)了免費問(wèn)醫生服務(wù)，此后升級為提供收費的家庭醫生服務(wù)模式。

張銳對外表示不想拿BAT的錢(qián)，這一年春雨獲得了中金公司、如山創(chuàng )投等數家5000萬(wàn)美元的C輪融資。

這阻擋不了BAT在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域的鑼鼓喧天。百度高調宣布成立醫療事業(yè)部，入股“趣醫網(wǎng)”、“健康之路”。騰訊繼丁香園與醫聯(lián)之后，與復星昆仲、晨興資本等斥資1.07億美元，入股“掛號網(wǎng)”，隨即改名“微醫”。

阿里健康選擇了擼起袖子自己干。2015年阿里巴巴與云鋒基金斥資1.7億美元創(chuàng )立阿里健康，并通過(guò)螞蟻金服連結各級醫院支付端，布局未來(lái)醫院。

市場(chǎng)硝煙四起，搶醫生、搶用戶(hù)的“補貼大戰”由此拉開(kāi)序幕。不計其數的互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺紛紛上線(xiàn)，在“得醫生者得天下”的信條下，不少醫生“被注冊”，不少平臺之間的醫生高度重合，一時(shí)間“平臺太多，醫生都不夠用了”。

很快，線(xiàn)上資源太擠，戰火蔓延至線(xiàn)下。

丁香園、春雨醫生開(kāi)始推行線(xiàn)下診所，自建、合營(yíng)、掛牌都有所嘗試，核心都是希望獲得線(xiàn)下流量入口，以驅動(dòng)線(xiàn)上生意。商業(yè)健康險公司也開(kāi)始擠入互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域，以抱團取暖、互相變現。

然而，一旦從線(xiàn)上走到線(xiàn)下，互聯(lián)網(wǎng)醫療的投入就會(huì )翻倍。2015年前三季度，互聯(lián)網(wǎng)醫療的融資額已達11億美元元，卻仍然遠遠不夠用。

2015年，正是“大眾創(chuàng )業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng )新”最熱的一年，幾乎沒(méi)有人意識到市場(chǎng)的資金會(huì )有問(wèn)題。所有人的想法，都是拿到更多的融資，募集更多的部隊，制造更多的彈藥，全力以赴，在傳統醫療機構的城墻之下，從不同的角度，換著(zhù)不同的打法，發(fā)起一輪又一輪的進(jìn)攻。

2015年，診療核心地帶的突破與抵抗

這一年，宏觀(guān)政策看似明晰。7月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導意見(jiàn)》，提出“推廣在線(xiàn)醫療衛生新模式”。

沒(méi)有誰(shuí)比互聯(lián)網(wǎng)醫療的“野蠻人”更熱衷于關(guān)注政策和學(xué)習政策?！吨笇б庖?jiàn)》中有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的表述相對抽象，但創(chuàng )業(yè)者們仍將其與自身的業(yè)務(wù)方向作了一一對照：首先是為醫療機構建設信息數據網(wǎng)絡(luò )；其次是圍繞最關(guān)鍵的診療行為，為傳統醫療機構提供邊緣服務(wù)——預約、候診、報告查詢(xún)、藥品配送等等；再者，配合醫療機構發(fā)展疾病預防、健康服務(wù)。

事后看來(lái)，2015年的《指導意見(jiàn)》雖名為“互聯(lián)網(wǎng)+”，但在醫療領(lǐng)域，卻更像是“醫療+互聯(lián)網(wǎng)”。醫療為主，互聯(lián)網(wǎng)為輔，一目了然。政策導向，是將互聯(lián)網(wǎng)的“野蠻人”引向醫療的外圍服務(wù)，角色是“配合”。

重金投入下的互聯(lián)網(wǎng)醫療，當然不甘于配角的地位。它們從在線(xiàn)的“輕問(wèn)診”，不知不覺(jué)中跨過(guò)了紅線(xiàn)，進(jìn)入了醫院診療的核心領(lǐng)地。

王航的好大夫在線(xiàn)一直堅守政策底線(xiàn)。在拿到互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照之前，好大夫的在線(xiàn)服務(wù)定位于咨詢(xún)，而非診療。“診療是由醫生給予患者明確的診斷，并開(kāi)具處方。這已經(jīng)是醫院的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，而我們并沒(méi)有醫院的執業(yè)資質(zhì)”。王航說(shuō)，“我們的模式，是強調醫生為患者的在線(xiàn)咨詢(xún)，醫生只是向患者提供診療和用藥‘建議’”。

王航記得，2015年前后，廣東一家醫院率先提出了“網(wǎng)絡(luò )醫院”的概念。他意識到，“紅線(xiàn)”已經(jīng)被突破了——在從中央到地方的政策層面，當時(shí)并無(wú)“互聯(lián)網(wǎng)醫院”的提法。

與此同時(shí)，面臨“野蠻人”的層層進(jìn)逼，傳統醫院的反擊也日益明顯。體制內的“超級醫院”們迅速形成并壯大，某些三甲醫院的年收入規模已超百億元。

2015年11月，在一場(chǎng)論壇上，張銳與北大人民醫院院長(cháng)王杉進(jìn)行了一場(chǎng)異常激烈，互相打斷多達18次的公開(kāi)對話(huà)，終于在全行業(yè)的狂熱之中，揭示了互聯(lián)網(wǎng)醫療即將面臨的重重困境。

王杉在現場(chǎng)反問(wèn)，“為什么要有醫院？原因并不是要把大家限制在一起，更重要的是質(zhì)量控制。”他不認為互聯(lián)網(wǎng)模式下的醫生個(gè)人能保證醫療質(zhì)量與病人安全。

與王杉一樣，張群華原先是體制內的醫院領(lǐng)導，任上海華山醫院副院長(cháng)，2014年底加入微醫任首席醫療官。深諳體制的他，性格里有著(zhù)江浙人的機敏與闖勁，力圖讓這種體制內外的強烈分歧轉為基本的共識。經(jīng)過(guò)一年的籌備，微醫與浙江桐鄉攜手創(chuàng )辦的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院落地。

“當時(shí)浙江省衛計委說(shuō)得很清楚，你是早產(chǎn)兒，隨時(shí)可能夭折。所以我就很小心，”張群華回憶說(shuō)，“我怎么會(huì )讓它夭折呢？我只會(huì )像母親一樣呵護它，不可能讓它凍死，也不會(huì )讓它著(zhù)涼。”

2015年12月，張群華為烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院的順利開(kāi)張籌謀了天時(shí)、地利與人和：當年，中央宣布“互聯(lián)網(wǎng)+”國家戰略，烏鎮是國家互聯(lián)網(wǎng)先行先試的示范區。烏鎮所在的桐鄉市政府，大力支持當地實(shí)體醫院參與微醫的互聯(lián)網(wǎng)構想。原本在杭州召開(kāi)的中華醫學(xué)會(huì )創(chuàng )刊一百周年論壇，在張群華的努力下，轉落烏鎮召開(kāi)，這才有機會(huì )邀請了多位院士與學(xué)界泰斗出席烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院落地儀式，促成了這一突破性的新事物得到了體制內外的認可。

張群華為烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院探索了四個(gè)要素，此后一一被國家政策采納：與實(shí)體醫院結合；只做復診，不做首診；電子處方；跨省多點(diǎn)執業(yè)。

其后，微醫在全國興辦了19家互聯(lián)網(wǎng)醫院分院，在一個(gè)強悍的醫務(wù)中心管理下，三年多來(lái)沒(méi)有出現過(guò)醫療事故。

互聯(lián)網(wǎng)醫療開(kāi)始越過(guò)城墻，直接供給醫療服務(wù)，直擊醫療行業(yè)的核心。

2016-2017，資本寒冬與“銀川模式”剎車(chē)

然而，大多數的互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)者都是外部的“野蠻人”，深諳體制內游戲規則又擅突破的人是少數。僅僅過(guò)了兩年，互聯(lián)網(wǎng)醫療公司瘋長(cháng)催化的行業(yè)泡沫被戳破，2016年的資本寒冬到來(lái)。

最先倒下的是在邊緣地帶突破的一批“野蠻人”。這一年，1小時(shí)送藥O2O平臺“藥給力”，就醫陪診的“美鶴陪診”等相繼“死去”，“百糖大戰”偃旗息鼓。

當年6月，春雨醫生線(xiàn)上問(wèn)診分拆備戰上市前，對外透露稱(chēng)2015年營(yíng)收1.3億元，利潤3000萬(wàn)元。然而，僅僅四個(gè)月后，10月5日，創(chuàng )始人張銳離世，讓春雨的未來(lái)變得風(fēng)雨飄搖，痛惜與迷茫波及整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療。

即便是以互聯(lián)網(wǎng)醫院名義突進(jìn)核心診療領(lǐng)地的重量級選手，也備感時(shí)世艱難——微醫宣稱(chēng)2016年營(yíng)收12億元，但成本飆升，離盈利還很遠。

同年，百度宣布裁撤醫療事業(yè)部。

這一年，王航深感融資壓力。當別人在2015年競相引資的時(shí)候，好大夫花了整整一年潛心夯實(shí)、優(yōu)化醫生端后臺，剛想融資卻發(fā)現資本寒冬迫近。

一個(gè)“萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到”接著(zhù)一個(gè)“萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到”。

2016年，全國兩會(huì )前，好大夫迎來(lái)了幾位陌生的客人。他們是來(lái)自銀川市政府的官員，邀請好大夫把互聯(lián)網(wǎng)醫療帶到缺醫少藥的偏遠地區。王航提出：“你們得給我一張牌照”。對方回應：“沒(méi)問(wèn)題”。

2016年4月，好大夫拿到了銀川互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照。這是繼前一年的烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院之后，又一個(gè)地方性的突破。

2016年12月，好大夫銀川互聯(lián)網(wǎng)醫院正式上線(xiàn)開(kāi)業(yè)。當月底，全國的互聯(lián)網(wǎng)醫院數量已達36家。

2017年3月，銀川市政府啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)項目簽約儀式，在好大夫與微醫兩家之后，又引進(jìn)15家互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)駐銀川。3月29日，好大夫獲得騰訊領(lǐng)投的2億美元的D輪融資。“正是靠這張牌照才落定了這筆融資，”一位接近當時(shí)談判細節的知情人士告訴八點(diǎn)健聞。

然而，好景一瞬而過(guò)。緊接著(zhù)的2017年5月，一份國家層面的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）征求意見(jiàn)稿》迅速在坊間流傳，盡管這份文件始終沒(méi)有正式對外發(fā)布。“其中一條就是禁止醫療機構（民營(yíng)醫院、公立醫院）叫網(wǎng)上醫院，這一條是最要命的，”上述人士說(shuō)，“當時(shí)大家都花了很大代價(jià)做，又說(shuō)不能干了。”

《征求意見(jiàn)稿》的背景不難理解，廣東、浙江等地小規模試水的互聯(lián)網(wǎng)醫院也就罷了，而銀川的大規模試點(diǎn)則令監管者擔憂(yōu)倍增。

“這是我從事互聯(lián)網(wǎng)醫療以來(lái)，感受到的最大一次壓力。”李天天告訴八點(diǎn)健聞。 “整個(gè)資本市場(chǎng)、整個(gè)行業(yè)都覺(jué)得問(wèn)題很大。銀川模式的起點(diǎn)是好大夫，我們幾乎成了全行業(yè)的眾矢之的。”王航說(shuō)。

2017年6月，全國政協(xié)副主席韓啟德赴銀川調研，鼓勵好大夫說(shuō)，你們在西部地區做的事很有價(jià)值，應該去嘗試。7月，時(shí)任寧夏衛計委主任馬秀珍邀請苦悶的王航去基層看一看。“我們到了寧夏最南端固原市，馬主任問(wèn)我能不能把基層的問(wèn)題解決掉？”此后整個(gè)夏天，好大夫團隊在固原下轄的貧困縣彭陽(yáng)了解醫療民情，回來(lái)后完成了一套基層的家庭醫生系統。

然而，國家層面對互聯(lián)網(wǎng)醫院的政策并無(wú)明示。決策者舉棋不定，市場(chǎng)如履薄冰。張群華再次為互聯(lián)網(wǎng)醫院四處奔走。他聯(lián)合自己的老單位華山醫院與云南、廣西、甘肅、海南等地建立了跨省的醫聯(lián)體，并刻意避開(kāi)了互聯(lián)網(wǎng)醫院，名為“空中醫院”。

整個(gè)2017年下半年都在惴惴不安的觀(guān)望中度過(guò)，行業(yè)開(kāi)始肅清。“死的公司是活的10倍，堆積如山，”珍立拍創(chuàng )始人Dr.2說(shuō)。

2018，野蠻人的“身份證明”

時(shí)至2018年，互聯(lián)網(wǎng)醫療全行業(yè)跌至谷底。李天天記得，從當年開(kāi)始，投資人對互聯(lián)網(wǎng)醫療倍感失望，轉而強調互聯(lián)網(wǎng)醫療必須與線(xiàn)下醫療機構合作，與醫療服務(wù)對接。更有甚者，直接轉向了投資醫院。

但執著(zhù)的互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)者們仍在努力。2018年3月初，好大夫在寧夏基層的家庭醫生簽約實(shí)踐被寫(xiě)進(jìn)了一份政協(xié)提案，并獲得李克強總理的批示。此后，國務(wù)院發(fā)展研究中心相關(guān)人士與國家衛健委官員再度調研銀川、烏鎮。4月，孫春蘭副總理赴寧夏調研；6月，李克強總理前往寧夏調研。

7月，國家衛健委印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務(wù)管理規范（試行）》三份互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域的重磅文件。三份文件首次明確，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)診療行為，還是成立互聯(lián)網(wǎng)醫院，都必須依托于線(xiàn)下的實(shí)體醫療機構，國家對其均實(shí)施準入管理——“互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應當由取得《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療機構提供。”互聯(lián)網(wǎng)醫療只允許復診，不允許首診。

慢病大數據公司智云集團創(chuàng )始人兼CEO匡明表示，雖然這幾份文件限制了企業(yè)野蠻生長(cháng)的可能性，導致如首診之類(lèi)的行為不能在互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)行，但同時(shí)也明確了互聯(lián)網(wǎng)醫院可以“做什么”，給企業(yè)提供了發(fā)展的空間和信心。

回顧上一年在蹲點(diǎn)固原數月的經(jīng)歷，王航覺(jué)得值了。“當大家都束手無(wú)策的時(shí)候，我們在最偏遠的地方堅持用互聯(lián)網(wǎng)醫療解決實(shí)際問(wèn)題。只要做，其實(shí)國家都能看見(jiàn)。一旦產(chǎn)生成果，大家也都會(huì )認可。”

李天天覺(jué)得，當年有另外一件事讓他“心情特別愉快”：2018年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康發(fā)展的意見(jiàn)》（26號文），明確提出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的七個(gè)發(fā)展方向，其中就有丁香園正在大力推進(jìn)的醫學(xué)繼續教育、慢病管理、醫學(xué)科普等等。

政策落地，互聯(lián)網(wǎng)醫療的“野蠻人”們得以證明合法的身份，但如何找到可持續的盈利模式，如何得到資本市場(chǎng)的不斷支持，卻再次成為了最難解的問(wèn)題。

2019，模式、營(yíng)收與潛力

自2014年互聯(lián)網(wǎng)醫療元年迄今，“野蠻人”在C端和B端多個(gè)角度，頻頻發(fā)力突破。走C端路線(xiàn)的好大夫在線(xiàn)、春雨和丁香園等，業(yè)務(wù)包括在線(xiàn)問(wèn)診、面向公眾的家庭醫生簽約服務(wù)、醫生教育和健康管理等；走B-C端路線(xiàn)的有微醫、平安好醫生等，業(yè)務(wù)包括從農村包圍城市的“基層醫療”、互聯(lián)網(wǎng)醫院和醫藥電商等；還有大批創(chuàng )業(yè)公司紛紛嘗試與醫院、藥企和保險公司合作，力求以信息化布局構成“三醫聯(lián)動(dòng)”的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)。

然而至今，業(yè)內鮮有互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)盈利的消息，甚至鮮有各家公司的收入數據。外界所知的，大多是“收入迅速增長(cháng)”、“接近盈利”等定性而抽象的表述。

2018年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫療全年融資總額超過(guò)19億美元，但融資已高度集中在極少數的幾家頭部公司：平安好醫生融資11億美元后于5月在香港上市，這也是首家登陸資本市場(chǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司；微醫獲得Pre-IPO輪次的5億美元融資，準備上市；醫聯(lián)完成D輪10億人民幣融資。

2019年3月，平安好醫生發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)的第一份上市年報，顯示上年總營(yíng)收33億元，虧損逾9億元。公司前五大客戶(hù)貢獻了全部收入的43.2%，而這五大客戶(hù)全是平安集團的子公司。在業(yè)界看來(lái)，率先上市的平安好醫生背靠“平安好爸爸”，有著(zhù)太多的不可復制性。

另一家被媒體披露營(yíng)收數據的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司是春雨醫生。據聞，2018年春雨收入1.1億元，其中約9000萬(wàn)元收入來(lái)自主營(yíng)的在線(xiàn)問(wèn)診業(yè)務(wù)；新增的互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)業(yè)務(wù)約有2000萬(wàn)元的收入；互聯(lián)網(wǎng)醫院、春雨醫藥等業(yè)務(wù)則尚處于孵化階段。公司整體在2018年末已可實(shí)現單月的收入平衡。

還有消息稱(chēng)，好大夫在線(xiàn)的收入在2018年增長(cháng)了3倍，但仍然虧損。

與此同時(shí)，新的“野蠻人”還在繼續涌入互聯(lián)網(wǎng)醫療。

2019年1月，京東互聯(lián)網(wǎng)醫院上線(xiàn)，在其首頁(yè)打出“問(wèn)診專(zhuān)家僅需0.1元”的廣告。京東互聯(lián)網(wǎng)醫院宿遷分院成為京東集團進(jìn)軍醫療產(chǎn)業(yè)的第一步。

2019年將成為互聯(lián)網(wǎng)醫院爆發(fā)時(shí)落地的一年。自中國第一家網(wǎng)絡(luò )醫院——廣東省二院于2014年10月上線(xiàn)迄今，國家企業(yè)信用公示系統里已登記了150余家互聯(lián)網(wǎng)醫院。

業(yè)內公認，互聯(lián)網(wǎng)醫院最核心的一塊業(yè)務(wù)將是在線(xiàn)處方。處方外流在政策層面已經(jīng)明確，加之國家醫保局成立后強力推動(dòng)藥品帶量集中采購，處方藥進(jìn)醫院的難度越來(lái)越大，處方藥外流已成了大批藥企的“救命稻草”。

張群華認為，互聯(lián)網(wǎng)醫院勢必全面進(jìn)入在線(xiàn)處方業(yè)務(wù)。當前的關(guān)鍵是，在對接醫保支付上，互聯(lián)網(wǎng)醫院是否能與公立醫院的互聯(lián)網(wǎng)醫院獲得同樣的待遇？

業(yè)內估計，到2020年，處方外流的市場(chǎng)份額將達4000億元，這一巨大的市場(chǎng)不僅對于藥企生死攸關(guān)，也是未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫療的布局關(guān)鍵。

此外，新的一年，慢病管理、家庭醫生、分級診療等，將繼續成為中國醫改最為緊迫的話(huà)題。經(jīng)過(guò)五年的野蠻成長(cháng)，體制內外在此達成了難得的共識：將互聯(lián)網(wǎng)醫療引向中國醫改的深水區，將是政府的迫切愿望，也是互聯(lián)網(wǎng)醫療的重大機遇。

以分級診療為例，烏鎮、寧夏等地的政府，正是以互聯(lián)網(wǎng)醫院的牌照資源，換取民營(yíng)資本布局政府投入薄弱的基層醫療。對此，“名醫主刀”COO陳曉榮認為，無(wú)論是市場(chǎng)自下而上推動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)醫療，還是政府自上而下推動(dòng)的醫改，在分級診療領(lǐng)域是不謀而合的。再加上多點(diǎn)執業(yè)的推動(dòng)，讓醫生資源自由流動(dòng)，體制內外的這盤(pán)棋才能真正走活。

自然規律中，如果熬過(guò)了最寒冷的冬天，必將迎來(lái)一個(gè)紛繁茂盛的春天。“不管任何理由，”Dr.2說(shuō)，“春雨活下來(lái)了，好大夫活下來(lái)了，以后沒(méi)有人可以抑制他們的生長(cháng)。”