隨著(zhù)“共享+”漸漸成為大眾生活必不可少的消費模式，近年來(lái)，“網(wǎng)約護士”的悄然興起讓共享醫療這一領(lǐng)域受高度關(guān)注。

29歲的唐燕是重慶沙坪壩區社區服務(wù)站的一名專(zhuān)業(yè)護士。2019年初，她通過(guò)朋友推薦，找了一份“兼職”：利用空余時(shí)間在“醫護到家”app上接單，為患者提供上門(mén)護理服務(wù)。據護士唐燕介紹，他們所在區域已有超過(guò)200多名護士在類(lèi)似app上注冊。

記者打開(kāi)手機應用商店后搜索發(fā)現，有10余個(gè)提供“網(wǎng)約護士”服務(wù)的app?；颊呦螺d軟件后可直接注冊和輸入身份信息，通過(guò)選取所需服務(wù)，上傳相關(guān)醫療機構開(kāi)具的處方、藥品及病例證明，即可下單等待護士接單。訂單審核通過(guò)，便會(huì )通過(guò)平臺分發(fā)到各區域的網(wǎng)約護士手機上，護士就可以跟患者預約上門(mén)服務(wù)時(shí)間。

“我兼職到現在,這是接的第18單”，唐燕說(shuō)到。

家住重慶沙坪壩區學(xué)府小區的趙女士告訴記者，“以前看病，大多需要打車(chē)去醫院，有時(shí)候還不一定打到，感覺(jué)去趟醫院太費勁?，F在好了，只要通過(guò)手機下單，護士就能及時(shí)上門(mén)提供服務(wù)，別提多好了！”趙女士說(shuō)：“考慮到醫院衛生空氣質(zhì)量不好，在醫院檢查后就直接拿藥在家打針，159元/次，價(jià)格上可以接受。”

與唐燕做“兼職”賺外快不同的是，在網(wǎng)約平臺工作的河北姑娘小陳，去年從醫院辭職后，專(zhuān)職做起了“網(wǎng)約護士”。她告訴記者，網(wǎng)約平臺剛興起的時(shí)候她就加入了，她手機上有6款網(wǎng)約平臺APP，由于日?？沼鄷r(shí)間較多，只要有時(shí)間便會(huì )在app上搶單。

小陳說(shuō)，“只要我們的日常護理服務(wù)到位，患者家屬還會(huì )額外給我們酬謝，當然，這是少數。”對于年輕的小陳來(lái)說(shuō)，除了得到收益外，患者得認可也是她決心做下去的動(dòng)力。

“現在許多平臺在搶占市場(chǎng)，日常能接到的單子也越來(lái)越多，提成也就多了，現在每月最少也有10000元左右。”小陳繼續說(shuō)道，“下半年我還想考一個(gè)催乳師資格證。”

需求催生生產(chǎn)力，隨著(zhù)社會(huì )“老齡化問(wèn)題” 日益嚴重和“二胎政策”全面落地， “共享+醫療”已經(jīng)漸漸成為大眾逐步接受的消費模式。

市場(chǎng)需求成為“剛需”

“網(wǎng)約護士”的悄然興起，借助“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”模式，將分散的護士資源進(jìn)行優(yōu)化配置，打破了傳統醫療行業(yè)的壁壘，進(jìn)行平臺化運作，迎來(lái)一波創(chuàng )業(yè)小高潮。

近年來(lái)，對于護士需求較高的老年人口不斷增多。民政部數據顯示，截至2018年底，中國60歲及以上老年人口已超2.49億，目前我國注冊護士超過(guò)400萬(wàn)人，但這還是難以滿(mǎn)足社會(huì )需求，此外護士行業(yè)收入普遍較低，這背后蘊含著(zhù)巨大的消費需求和醫療期待。

“醫護到家”是最早一批進(jìn)入網(wǎng)約護士平臺的APP之一，其平臺負責人向記者介紹，截至2018年，該平臺已覆蓋330多個(gè)城市和地區，平臺注冊的護士數量近6萬(wàn)名，全國服務(wù)的總人次約七百萬(wàn)。

“共享醫療是趨勢，網(wǎng)約平臺服務(wù)主要集中在居家養老和基礎護理方面，而網(wǎng)約護士的出現在醫療改革方向上開(kāi)創(chuàng )了一種新的服務(wù)模式。”重慶醫科大學(xué)附屬大學(xué)城醫院王佳副院長(cháng)表示，“網(wǎng)約護士相比傳統的就醫形式，減少了大量的醫療資源浪費，一些小病其實(shí)不需要去醫院進(jìn)行治療，在家就可以醫治，避免小病占大床情況，如打針、換導尿管等。”

目前國內正式上線(xiàn)的“網(wǎng)約護士”平臺已不少于十家，主要以打針、輸液、換藥、導尿、采血、吸痰、傷口護理、拆線(xiàn)、霧化治療、灌腸護理服務(wù)等為主。

記者從“醫護到家”App上看到，在諸如打針、換藥等簡(jiǎn)單的醫護服務(wù)上，其價(jià)格都在160元/次左右，且如果在一小時(shí)之內上門(mén)或特殊時(shí)段（22點(diǎn)到早上7點(diǎn)）上門(mén)服務(wù)，需要另付加急費用30～50元，否則護士可以拒絕接單。該App上，僅靜脈采血、打針、保胎針、導尿、留置胃管、普通換藥這6類(lèi)服務(wù)，目前總購買(mǎi)次數已有8萬(wàn)多筆，粗略估計銷(xiāo)售額已超過(guò)1300余萬(wàn)元。

相比而言，網(wǎng)約平臺服務(wù)在價(jià)格上明顯比醫院高，但仍有不少消費者選擇購買(mǎi)服務(wù)，這說(shuō)明市場(chǎng)需求非常很大。唐燕告訴記者，以打針為例，每一單她能拿到100元錢(qián)左右，不過(guò)，這還要除去平臺運營(yíng)費用和打車(chē)等費用。

對此有平臺負責人表示，“由于國內目前才開(kāi)始在部分地區試點(diǎn)，在價(jià)格上還未有統一標準，各地主要參照當地醫療服務(wù)價(jià)格收費標準和其他成本等因素定價(jià)，希望‘網(wǎng)約護士’在今后能統一定價(jià)并納入醫保報銷(xiāo)范圍內，讓消費者享受到更便捷得服務(wù)。同時(shí)有關(guān)部門(mén)應該出臺更完善的相應政策法規，以來(lái)規范市場(chǎng)。”

護士與患者"安全保障"？

記者在隨機調查后發(fā)現，市民對“網(wǎng)約護士”的擔心主要集中在護士和患者雙方的安全上。

按照國家衛健委對“網(wǎng)約護士”的資質(zhì)要求，對注冊成為平臺的“網(wǎng)約護士”，必須需取得護師技術(shù)職稱(chēng)，以及至少具備5年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，且在全國護士電子注冊系統有記錄。另外，對發(fā)現有違反職業(yè)道德和法律法規的護士，取締護理從業(yè)資格。

此外，對網(wǎng)約平臺資質(zhì)要求，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”全國試點(diǎn)方案明確表示，需要取得《醫療機構執業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫療機構，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。

目前我國對醫生多點(diǎn)執業(yè)打開(kāi)了政策通道，對于護士個(gè)人簽約平臺，今年在制度和政策上得到認可。從另外一種意義上來(lái)說(shuō)，網(wǎng)約護士平臺正在成為護士多點(diǎn)執業(yè)的探路者。

眾所周知，護士大多以女性群體為主，在面對危險時(shí)應對能力較弱，護士在上門(mén)服務(wù)工作中一旦與患者家屬發(fā)生醫患糾紛，人身安全易受到威脅，難以保障安全。

記者通過(guò)多家網(wǎng)約護士平臺了解到，目前平臺一般幫醫患雙方都有購買(mǎi)保險，包括意外險、第三者責任險、護士職業(yè)險三種保險；在安全層面，對派出服務(wù)的護士人員，也有平臺開(kāi)始配備工作攝像記錄儀以及"一鍵警報"設備；對平臺服務(wù)對象進(jìn)行身份核實(shí)、地點(diǎn)核實(shí)、數據調查等，盡可能全方面保障護士的安全。并且嚴格遵守法律法規對服務(wù)患者的個(gè)人信息、病歷資料等一切隱私進(jìn)行完全的保密，防止泄露。

目前國內多地醫院也已經(jīng)開(kāi)始提供網(wǎng)約護士上門(mén)服務(wù)，還有了一些新的探索，武漢市普仁醫院對于網(wǎng)上預約護士首次上門(mén)實(shí)施“雙人制”，除了防止意外發(fā)生，也對護士上門(mén)操作和護理情況及時(shí)了解；重慶市建設醫院已實(shí)施護士上門(mén)PDA終端和警務(wù)通配置，盡可能為安全保駕護航。

此外，按照規定，護士上門(mén)護理打針輸液等必須按照醫院開(kāi)具的處方以及有院外注射證明，方可操作，服務(wù)時(shí)還需要患者簽訂《知情同意書(shū)》。

結語(yǔ)

網(wǎng)約平臺作為一個(gè)新興行業(yè)，還需要本身自我不斷優(yōu)化創(chuàng )新，制定標準化流程化的良性發(fā)展，提出解決問(wèn)題的新辦法。

對于網(wǎng)約護士來(lái)說(shuō)，服務(wù)質(zhì)量才是核心，多站在患者角度出發(fā)去思考，替他們規避各種風(fēng)險，才是最美的白衣天使。

對于患者本人及家屬來(lái)說(shuō)，應按規定和要求配合工作人員完成治療，多一份理解，多一份包容，早日戰勝病魔，共同為這個(gè)行業(yè)營(yíng)造一個(gè)健康的氛圍。