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山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保今年實(shí)現(xiàn)并軌
高建華 2017-02-08 11:54:00

2月4日,省人社廳公布《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》,明確我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實(shí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”以及多項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民參保人員的新政策。

整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式,按照國家和省有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)制度,原則上每年6月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民下年度參保繳費(fèi)期。已啟動(dòng)征繳工作的,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和籌資方式不再調(diào)整。2018年起,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人,執(zhí)行統(tǒng)一的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。中小學(xué)生和大專院校等全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)籍所在地參保繳費(fèi),流動(dòng)人員在居住地參保繳費(fèi),農(nóng)村居民尚未發(fā)放使用社??ǖ娜砸约彝閱挝粎⒈@U費(fèi),其他居民以所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村為單位,統(tǒng)一辦理參保登記和個(gè)人醫(yī)保費(fèi)代征工作。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個(gè)人繳費(fèi)部分,由當(dāng)?shù)卣匆?guī)定給予資助。新生兒按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),自出生之日起可享受當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

省人社廳明確,將適度調(diào)整醫(yī)保住院待遇,各市將逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右。提高門診大額疾病的保障待遇,擴(kuò)大大病保險(xiǎn)保障范圍。2017年起,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)支付范圍標(biāo)準(zhǔn)目錄。

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