互聯(lián)網(wǎng)醫療，這個(gè)曾最被看好的創(chuàng )業(yè)藍海，如今正經(jīng)歷一波“大洗牌”。根統計，過(guò)去5年間獲的融資的533家互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)公司，其中已死亡66家，而這一數量還在不斷擴大。百川醫匯合伙人王運霞說(shuō)：“有些人形容當前是行業(yè)寒冬期，在我看來(lái)，如今更像是泡沫破滅期。資本必須追逐利潤，持續高熱過(guò)后，找不到較好發(fā)展模式的企業(yè)只能面對淘汰。”

在經(jīng)過(guò)前幾年資本追捧的熱潮后，如今互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)公司們需要面對“商業(yè)模式是否成立?”的詰問(wèn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療已經(jīng)進(jìn)入了下半場(chǎng)，各種互聯(lián)網(wǎng)醫療商業(yè)概念需要落地，需要用營(yíng)收甚至盈利來(lái)證明自己的商業(yè)價(jià)值。投資人們提出了：“大部分移動(dòng)醫療商業(yè)模式是否成立，還是只是一個(gè)空想的概念?”的命題，讓互醫從業(yè)者需要不斷自省互聯(lián)網(wǎng)醫療前路在何方?

如果長(cháng)此發(fā)展下去，無(wú)法盈利的商業(yè)模式，將損害到互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)的未來(lái)?；赝ヂ?lián)網(wǎng)商業(yè)發(fā)展史，那些“無(wú)法建立健康，持續盈利商業(yè)模式”的新興產(chǎn)業(yè)都遭遇了災難，例如曾經(jīng)的光伏產(chǎn)業(yè)、智能硬件、O2O都遭遇了重創(chuàng )，一蹶不振?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)公司們如何在泡沫的絕境中找到能持續盈利，擁有強大生命力的商業(yè)模式?中國互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)究竟是上行或是下落的關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)分水嶺，已浮現在我們面前。

33億美金押注的賽道

時(shí)鐘撥回2011年，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)進(jìn)入了第一波浪潮期。據公開(kāi)數據統計，中國有1134家互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)成立于2011年之后，其中533家創(chuàng )業(yè)公司總計獲得了33億2100萬(wàn)美金的投資，平均每家企業(yè)的融資額約為623萬(wàn)美金。

大量資金、資源的涌入，造就了春雨醫生、平安好醫生這樣的新貴，也讓2011年之前成立，擁有深厚醫療產(chǎn)業(yè)資源的老牌互聯(lián)網(wǎng)醫療公司，“就醫160”、“丁香園”等迅速成長(cháng)為獨角獸(估值10億級別公司)。

在喬布斯發(fā)布iPhone五年后，2011年智能手機占手機市場(chǎng)過(guò)半，成為了產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的臨界點(diǎn)。“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的興起”給醫療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的想象力，如《經(jīng)濟學(xué)人》(The Economist)所說(shuō)：“推動(dòng)人類(lèi)前進(jìn)的最強動(dòng)力，一直都是科技的快速進(jìn)步與廣泛擴散。”

而在中國，除了科技的突破，資本的注入，政策也是不可忽視的力量，特別對于醫療這樣的特殊產(chǎn)業(yè)。這波浪潮還有一個(gè)重要推手是“醫療改革”。一個(gè)合格的互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)者不但要懂得如何商業(yè)化，還要深度洞察政策走向，“就醫160”創(chuàng )始人羅寧政說(shuō)：“政府陸續開(kāi)放了掛號、支付和網(wǎng)上診斷，現在還開(kāi)放了醫生的自由執業(yè)。這是對移動(dòng)醫療產(chǎn)業(yè)最大的推進(jìn)，沒(méi)有政策的改變，一切都是零”。羅寧政在2005年創(chuàng )立就醫160，當時(shí)政府沒(méi)有開(kāi)放醫院資源，他們只能做一些醫院資訊信息的產(chǎn)品，直到后期政府逐漸開(kāi)放醫院資源，就醫160才通過(guò)SaaS服務(wù)，在平臺上整合了數千家醫院資源。

阿里巴巴前CTO、風(fēng)和投資創(chuàng )始人吳炯關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫療投資，他認為2016年“互聯(lián)網(wǎng)醫院牌照”的開(kāi)放，允許在網(wǎng)上進(jìn)行直接做診斷、開(kāi)處方，代表了醫療資源市場(chǎng)化開(kāi)放的方向——互聯(lián)網(wǎng)不僅打破了醫療資源分布的不均勻，而且極大的提高了醫患雙方交流的效率。

政策開(kāi)放，資本大量涌入，這就是繁華的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療的上半場(chǎng)，然而晴空中兩朵烏云仍然盤(pán)旋：①過(guò)多創(chuàng )業(yè)者和資本涌入造成的泡沫;②尚未出現持續盈利的移動(dòng)醫療商業(yè)模式。

直到2015年下半年，資本寒冬的到來(lái)沖擊了看似一片繁華的，實(shí)則深藏隱憂(yōu)的互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)。

寒冬已至，遲遲未開(kāi)花結果的“下半場(chǎng)”

2011年到2015年下半年，互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)迎來(lái)黃金期一路高歌猛進(jìn)。然而翻看商業(yè)歷史，我們就會(huì )發(fā)現，資本和政策的支持，也不一定就能保證一個(gè)產(chǎn)業(yè)的興起。最終，商業(yè)要依靠商業(yè)本身來(lái)證明，沒(méi)有可持續發(fā)展的商業(yè)模式，一切歸零。

在經(jīng)緯中國張穎、華興包凡等一系列創(chuàng )投圈大佬警告的“資本寒冬”來(lái)臨之前，互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)看起來(lái)仍然無(wú)限繁華，2014年年底至2015年上半年，互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入最后的高峰，涌現出一大批獲得高額融資的企業(yè)。

然而2015年下半年開(kāi)始的資本寒冬讓一切戛然而止，就像一盆冷水澆滅了互聯(lián)網(wǎng)醫療產(chǎn)業(yè)的許多泡沫幻影。如巴菲特所說(shuō)：“當潮水退去，你才知道是誰(shuí)在裸泳”，在資本寒冬之后，許多①無(wú)法盈利;②定位不明;③不能理解和掌握醫療產(chǎn)業(yè)資源的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司陸續“死亡”，據公開(kāi)數據顯示，寒冬之后獲得融資的互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)公司至少死亡了66家，這一數字還在不斷擴大。

更多的投資人和創(chuàng )業(yè)者開(kāi)始反思：一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療公司除了“性感的概念”之外，用戶(hù)規模和流量能否支持起一個(gè)靠譜的商業(yè)模式?或許，深入產(chǎn)業(yè)，擁有盈利能力才是關(guān)鍵——能賺錢(qián)的互聯(lián)網(wǎng)醫療才能走得更遠，創(chuàng )造更大價(jià)值。

中國最大創(chuàng )業(yè)服務(wù)平臺創(chuàng )業(yè)黑馬創(chuàng )始人牛文文說(shuō)：“如果中國的創(chuàng )業(yè)方式只是簡(jiǎn)單照搬硅谷，編織夢(mèng)想進(jìn)入某個(gè)資本賽道，不斷融資，只關(guān)注如何改變人類(lèi)生活方式，改變整個(gè)世界，而不去考慮如何營(yíng)收，如何建立持續盈利的健康商業(yè)模式，那么這種創(chuàng )業(yè)價(jià)值觀(guān)對中國這個(gè)每年有百萬(wàn)量級創(chuàng )業(yè)者的國度，是不適用的，甚至是有害的，將造成大量的資金和人才的浪費。”

在2015年下半年以后，圍繞著(zhù)商業(yè)變現這一焦點(diǎn)話(huà)題，互聯(lián)網(wǎng)醫療還是醫療互聯(lián)網(wǎng)的爭論就一直沒(méi)停過(guò)：這條33億美金的賽道讓人開(kāi)始擔憂(yōu)，是否要像智能硬件、O2O等新興產(chǎn)業(yè)一樣，整個(gè)產(chǎn)業(yè)都遭遇商業(yè)模式不成立的慘痛打擊?

無(wú)論是春雨醫生、丁香園還是就醫160，這些互醫的頭部公司都開(kāi)始進(jìn)入下半場(chǎng)的探索——如何在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域建立一個(gè)穩定，持續盈利的商業(yè)模式?

探索盈利深水區，線(xiàn)上和線(xiàn)下如何融合?

互醫產(chǎn)業(yè)，目前盈利探索主要分為兩種，一種是想辦法獲得精準低成本的患者流量，導流線(xiàn)下醫療服務(wù)盈利，例如春雨醫生、就醫160。另一種是為醫療產(chǎn)業(yè)上游提供服務(wù)，直接向B端(醫療機構)收費，以丁香園為代表。

前丁香園CTO馮大輝曾在采訪(fǎng)中說(shuō)，丁香園已經(jīng)實(shí)現盈利，掙的是“干凈的小錢(qián)”——丁香園的主要業(yè)務(wù)圍繞醫生展開(kāi)，包括給醫生提供科研和招聘服務(wù)等。另一塊業(yè)務(wù)是做醫療企業(yè)的 E-Markting，處方藥不能做商業(yè)廣告，又有宣傳需求，得讓醫生了解新藥的功能和用法等，在互聯(lián)網(wǎng)出現之前，讓醫生了解藥品這件事成本巨大，醫藥代表要登門(mén)拜訪(fǎng)醫生，在中國做歪了，變成了非學(xué)術(shù)的交流。

丁香園通過(guò)網(wǎng)絡(luò )做正規的學(xué)術(shù)性交流，通過(guò)E-marketing相關(guān)產(chǎn)品變現。每家醫藥企業(yè)都在做E-marketing，這塊投入在單款藥物的成本上占比極高。 比如輝瑞，單款藥物一年收入幾十億，不能到媒體上打廣告，又要影響到醫生，必須在學(xué)術(shù)上有動(dòng)作。

而丁香園之外，互醫領(lǐng)域還有一些在C端的商業(yè)探索，產(chǎn)業(yè)人士認為這代表了互聯(lián)網(wǎng)醫療的未來(lái)。已故的春雨醫生創(chuàng )始人張銳最后時(shí)光的探索，給移動(dòng)醫療的C端盈利之路留下了懸念，也留下了希望。

因為百度等互聯(lián)網(wǎng)巨頭的壟斷，醫療流量成本越來(lái)越高，初創(chuàng )互醫公司，甚至線(xiàn)下醫院都在面臨尋找入口的壓力。線(xiàn)上為線(xiàn)下導流，通過(guò)實(shí)體醫療服務(wù)變現是一種值得嘗試的方向，但當線(xiàn)上都沒(méi)有足夠流量或成本非常貴時(shí)，這種導流路徑直接失去了運轉的前提條件。

張銳在最后時(shí)光帶領(lǐng)春雨醫生的嘗試，例如整合線(xiàn)下診所資源，大體可以歸結為資源共享、通道整合，把互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)植入到線(xiàn)下醫療場(chǎng)景中，獲得精準的患者流量。

而產(chǎn)業(yè)里這條路線(xiàn)的實(shí)踐者，除了春雨，還有就醫160，這家公司整合醫院資源，通過(guò)提供SaaS服務(wù)(支付、掛號系統等)，切入醫療場(chǎng)景，獲得精準的患者資源。

2015年12月15日，就醫160在新三板上市，這家中國第一個(gè)掛牌的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司，如今已成功構建了國內最大的醫療互聯(lián)網(wǎng)+生態(tài)系統，關(guān)鍵就在于——整合產(chǎn)業(yè)資源，切入用戶(hù)使用場(chǎng)景，為線(xiàn)下服務(wù)或藥品銷(xiāo)售倒流變現。

就醫160平臺目前注冊用戶(hù)數超過(guò)1億，這1億用戶(hù)來(lái)自于就醫160平臺12年與醫院方的合作(資源整合)，他們?yōu)獒t院提供掛號、支付等SaaS服務(wù)，從而切入醫療用戶(hù)使用場(chǎng)景(場(chǎng)景切入)，積累了海量的精準醫療流量，避開(kāi)了與百度等巨頭的競爭，降低了流量成本。

“通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與各行各業(yè)深度整合，構建新的能力，我們面臨的情況是差不多的，之前基本靠‘用戶(hù)紅利’，靠粗放增長(cháng)，現在‘用戶(hù)紅利’所剩不多，我們需要真正去創(chuàng )新、真正通過(guò)精耕細作來(lái)服務(wù)好用戶(hù)，從而發(fā)掘用戶(hù)價(jià)值”，2016年夏天，美團創(chuàng )始人王興如此形容互聯(lián)網(wǎng)下半場(chǎng)的關(guān)鍵，是與產(chǎn)業(yè)深度結合精耕細作，而不止是“做一張互聯(lián)網(wǎng)的皮”。

如此大的用戶(hù)基數，急需一個(gè)合理的變現途徑。醫藥電商具有交易及時(shí)性的特點(diǎn)，于是就醫160就推出了“160大藥房”，實(shí)現線(xiàn)上精準流量倒流線(xiàn)下醫療服務(wù)。

160大藥房主要服務(wù)于就醫160海量的醫患群體，依托龐大的用戶(hù)數據，對目標人群進(jìn)行精準的立體定位，實(shí)現用戶(hù)在診前、診中和診后的醫藥用品的精準銷(xiāo)售，后續還推出了保險、體檢等健康類(lèi)服務(wù)。160大藥房除了在各電商平臺銷(xiāo)售，還打通線(xiàn)下，除了少數直營(yíng)店，其它線(xiàn)下店開(kāi)放加盟，讓有實(shí)力的合作伙伴來(lái)參與經(jīng)營(yíng)，用開(kāi)設院外藥房的布局線(xiàn)下醫藥、醫療服務(wù)。

與“互聯(lián)網(wǎng)下半場(chǎng)”相同的創(chuàng )業(yè)理論“重度垂直”，在兩年前就由創(chuàng )業(yè)黑馬創(chuàng )始人牛文文提出——“重度垂直”的理念是指創(chuàng )新公司深耕一個(gè)產(chǎn)業(yè)，把這個(gè)產(chǎn)業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)深度結合，提高產(chǎn)業(yè)效率，實(shí)現營(yíng)收并且盈利，找到新的商業(yè)機會(huì )。就醫160這樣的創(chuàng )新公司就是不斷在醫療產(chǎn)業(yè)中深耕，重度垂直。

互聯(lián)網(wǎng)醫療已經(jīng)進(jìn)入了發(fā)展“深水區”，而如何實(shí)現醫療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化，遠比提供各種“連接醫生與患者”更性感?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療正在關(guān)鍵節點(diǎn)上，而那些具有盈利能力，把線(xiàn)上資源變成線(xiàn)下服務(wù)流量的公司，將會(huì )拯救這個(gè)處在變化臨界點(diǎn)的行業(yè)。